Профилактика сахарного диабета у женщин

Неизлечимая патология эндокринной системы – сахарный диабет – имеет несколько разновидностей. Основными являются:

• ИЗСД 1 (инсулинозависимый первый тип);
• ИНЗСД 2 (инсулиннезависимый второй тип);
• ГДС (гестационный сахарный диабет) беременных.

Типизация болезни зависит от этиологии (причины происхождения), возрастной категории пациента, методов терапии. В отношении 2 типа немаловажную роль играет гендерная принадлежность больного. Наибольший процент, приходится на женскую половину населения в возрасте 40+.

Это связано не только с особенностями гормонального фона, но и с образом жизни. Своевременно подстраховаться и не допустить развития неизлечимого заболевания, поможет профилактика диабета у женщин.

1 тип заболевания

Характерной чертой болезни первого типа является нарушение функциональности поджелудочной железы. Клетки органа утрачивают способность синтезировать инсулин – внутрисекреторный гормон, обеспечивающий доставку глюкозы в органы и ткани. Патология формируется в детском и юношеском возрасте, отсюда другое название ИХСД – ювенильный диабет. Основными причинами деструктивных изменений в организме считаются:

• Аутоиммунный сбой, при котором собственная иммунная система начинает разрушать организм. Триггерами (спусковыми крючками), влияющими на развитие аутоиммунных процессов являются некорректное лечение вирусных инфекций (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), ожирение, частые аллергии у ребенка.
• Неблагополучная наследственность. При рождении ребенок получает от родителей или близких родственников набор пораженных генов, то есть предрасположенность к заболеванию.

Генетическая природа происхождения диабета первого типа фиксируется более чем в 90% случаев. Симптоматика болезни проявляется до 25-ти летнего возраста (независимо от гендерной принадлежности). Единственный способ поддержания жизнеспособности пациента – регулярные инъекции медицинского инсулина, имитирующие его выработку организмом.

Повысить качество жизни инсулинозависимого пациента помогает специальная диабетическая диета и соблюдение правил здорового образа жизни. Ювенильный тип диабета требует начала профилактических мероприятий с момента появления ребенка на свет.

К превентивным мерам относятся:

• избирательный подход к питанию,
• регулярные занятия физкультурой и процедуры закаливания;
• максимально длительное грудное вскармливание.

Детям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету необходимы регулярные обследования у эндокринолога.

Необходимость профилактики гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет у женщин в большинстве случаев развивается во второй половине перинатального периода. Клиническим признаком болезни является инсулинорезистентность на фоне смещения углеводного обмена. Это означает снижение или отсутствие внутриклеточного ответа на работу инсулина, иначе говоря, невосприимчивость.

Поджелудочная железа не останавливает синтез гормона, но под влиянием определенных факторов, клетки теряет к нему чувствительность. Неизрасходованная глюкоза сосредотачивается в крови, в результате чего организм женщины и будущего малыша остаются без необходимого питания. Возникновение патологического состояния у беременной обуславливается совокупностью нескольких причин:

• Гормональная перестройка организма. При гестации значительно увеличивается концентрация полового гормона прогестерона, обеспечивающего сохранение плода. Активизируются новые гормоны, вырабатываемые плацентой, в комплексе с ними прогестерон ингибирует действие инсулина.
• Удвоенная нагрузка. Для обеспечения питанием сразу двух организмов, женщина испытывает повышенную потребность в глюкозе. Употребление большого количества сладких продуктов приводит к усиленной выработке инсулина.
• Увеличение массы тела на фоне гиподинамии. Во второй половине беременности женщина, как правило, меньше двигается и заметно набирает вес. Вследствие этого развивается инсулинорезистентность.

Нельзя игнорировать плановые обследования (скрининги), проводимые в каждом триместре перинатального периода

Немаловажную роль в формировании ГСД играет наличие родственников с диабетом второго типа (как наследственный фактор) и избыточный вес до зачатия ребенка. Основными методами лечения гестационного диабета являются диетотерапия и занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Коррекция питания проводится в соответствии с диетой «Стол №9», предписанной больным сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Гипогликемические препараты, снижающие уровень глюкозы, при беременности не применяются из-за тератогенного воздействия. В тяжелых случаях, когда стабилизировать показатели сахара в крови не удается с помощью изменения рациона, назначается инсулинотерапия. Профилактика сахарного диабета у женщин во время беременности, в первую очередь, касается категории риска.

В нее входят будущие мамочки, имеющие в анамнезе:

• преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе);
• завышенный ИМТ (индекс массы тела);
• доброкачественное разрастание яичников, с нарушением их функций (поликистоз);
• мертворождение и выкидыши;
• избыток амниотической жидкости (многоводие).

Повышенное внимание уделяется беременным женщинам в возрасте 35+, и пациенткам, имеющим родственников с инсулиннезависимым диабетом. Предотвратить риски гестационного диабета помогают рациональные физические нагрузки и здоровое питание. Организация рациона базируется на соблюдении следующих правил:

Признаки повышенного сахара в крови у женщин

• ограничение в меню простых углеводов (различных сладостей и сладких напитков);
• замена большей части животных жиров растительными маслами (оливковым, кукурузным, льняным);
• обогащение рациона фруктами и овощами, в качестве источника клетчатки и глюкозы;
• устранение жирной пищи (свинины, баранины, соусов на основе майонеза, копченостей, колбасных изделий и т. д.);
• сокращение количества поваренной соли (в том числе соленых и маринованных продуктов);
• введение в меню блюд из бобовых и злаковых культур;
• строгий контроль над массой тела, и калорийностью употребляемой пищи (рекомендованная норма – 30–40 ккал/кг веса);
• соблюдение питьевого режима (1–2 литра/сутки) и режима принятия пищи (5–6 раз скромными порциями);
• исключение блюд, обработанных кулинарным способом обжаривания.

В случае пренебрежения мерами профилактики ГДС может спровоцировать у ребенка:

• патологии внутриутробного развития;
• диабетическую фетопатию (аномальную трансформацию размеров органов малыша);
• гипоксию (кислородное голодание);
• психопатологические расстройства и умственную отсталость;
• отравление плода ядовитыми кетонами.

Для женского организма высокий уровень глюкозы (гипергликемия) несет опасность преждевременного и осложненного родоразрешения, непроизвольного прерывания беременности (выкидыша), развития многоводия, фетоплацентарной недостаточности, преэклампсии (позднего токсикоза), истинного диабета 2 типа.

Превентивные меры при 2 типе болезни

Сахарный диабет второго типа, равно как и ГДС, характеризуется утратой чувствительности клеток и тканей организма к инсулину. В исходном периоде болезни поджелудочная железа синтезирует гормон в обычном режиме, но организм отказывается его адекватно воспринимать и рационально расходовать.

Аккумуляцию глюкозы в крови компенсируют при помощи гипогликемических лекарственных препаратов и диетотерапии. При стабильной декомпенсации диабета, выработка инсулина останавливается, и пациента переводят на инсулинотерапию.

Самой распространенной причиной развития инсулинорезистентного типа диабета у женщин считается высокий ИМТ. Подкожный слой жира препятствует проникновению инсулина в клетки дермы, и они теряют к нему чувствительность. Из-за висцерального ожирения, когда жир скапливается вокруг внутренних органов, ткани и клетки не воспринимают гормон, несущий глюкозу.

В результате излишка холестерина на стенках сосудов нарушается транспортировка кислорода и глюкозы. К факторам риска возникновения диабета относятся:

• наличие родственников диабетиков (наследственная предрасположенность);
• хронические болезни сердца и сосудов;
• чрезмерное увлечение сладостями;
• злоупотребление спиртным;
• некорректная терапия гормоносодержащими лекарствами;
• ГДС в анамнезе;
• онкология.

Возникновение инсулиннезависимого диабета у женщин, чаще всего, приходится на возраст 45+ (предклимактерический период и менопауза). Это связано с изменением гормонального статуса, когда яичники перестают функционировать в полную силу. В организме падает производство половых гормонов (прогестерона и эстрогена), также снижается выработка гормонов щитовидной железы.

При гормональном дефиците обменные процессы выходят из-под контроля. Кроме того, после 40 лет увеличивается синтез инсулина. Разбалансировка гормонального фона провоцирует набор лишних килограммов, прогрессирует ожирение, возникает инсулинорезистентность. Усугубляющими факторами являются:

• возрастное снижение двигательной активности;
• пренебрежительное отношение к рациону;
• наличие хронических болезней;
• дистресс (постоянное психоэмоциональное напряжение).

Профилактика сахарного диабета у женщин после сорока пяти лет имеет первостепенное значение. Диабетическое нарушение обменных процессов влечет за собой развитие многочисленных осложнений, затрагивающих почки, печень, органы зрения, сосудистую систему и сердце.

Женщине после сорока необходимо внимательно прислушиваться к сигналам организма, проявляющимся следующими симптомами:

• снижение активности и работоспособности, сонливость после еды;
• полидипсия (постоянная жажда);
• полифагия (высокий аппетит);
• поллакиурия (частое мочеиспускание);
• повышенные показатели АД (артериального давления);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• снижение регенеративных способностей кожи (долгое заживление ранок и ссадин);
• угнетение либидо (полового влечения).

При проявлении первичных признаков нужно срочно сдать кровь на определение уровня сахара. По необходимости пройти расширенную диагностику (анализы крови на толерантность к глюкозе и гликозилированный гемоглобин). В качестве превентивной меры проверку на содержание глюкозы в крови следует проходить каждые 6–12 месяцев.

Постулаты правильного питания

Основные правила, которых необходимо придерживаться, касаются изменения пищевого поведения:

• максимальное сокращение количества мучного и сладкого;
• ограничение соли и соленых продуктов;
• замена 50% мясных блюд овощными;
• введение в меню блюд и продуктов, способных сдерживать образование глюкозы;
• соблюдение питьевого режима (1,5–2 литра/сутки);
• снижение суточного калоража (не более 2400 ккал) и объема порций (300–400 гр. в основные приемы пищи);
• минимизация блюд, приготовленным способом жарки;
• рациональный прием пищи, включающий три основных приема, два перекуса (в режиме каждые 3–4 часа).

Здоровый рацион базируется на сбалансированном употреблении нежирных сортов мяса и сыра, овощей, фруктов, блюд из зерновых и бобовых культур

К продуктам, подлежащим строгому контролю и ограничению, относятся:

• выпечка из сдобного, песочного, заварного и слоеного теста;
• кондитерские изделия;
• быстрорастворимые сладкие каша;
• любые блюда из фастфуда, майонез и острые жирные соусы;
• копчености (сало, мясо, рыба);
• мясные и шпротные паштеты, рыбные консервы, тушенка;
• свинина, баранина, мясо утки;
• жирные молочные продукт.

Нельзя использовать в качестве перекусов ароматизированные снеки, чипсы, сладкое печенье, вафли. Из напитков полностью исключаются пакетированные морсы и соки, бутилированный чай, коктейли с обильным содержанием сахарного сиропа, стики кофе и какао (3 в 1), сладкая газировка, пиво. Употребление алкоголя следует ограничить, от сладких и игристых вин лучше отказаться совсем.

Физическая активность

Регулярные спортивные тренировки и иная физическая активность способствуют насыщению крови кислородом, снижению массы тела, помогают сохранить стабильный уровень сахара в крови. Женщинам рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений утренней гимнастики и дважды в неделю заниматься посильными видами спорта.

К эффективным тренировкам относятся:

• плаванье в бассейне и аквааэробика;
• финская ходьба;
• йога и пилатес;
• велопрогулки.

Спортивная нагрузка должна соответствовать уровню физической подготовки. Не следует выполнять упражнения на пределе возможностей или через силу. Основным условием занятий физкультурой и спортом является регулярность.

Заниматься физкультурой можно как самостоятельно, так и в специализированных возрастных группах под руководством тренера

Дополнительно

К дополнительным профилактическим рекомендациям, которые помогут женщине предотвратить развитие диабета, относятся:

• систематический контроль показателей сахара в крови и артериального давления;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• организация режима труда и отдыха (важным аспектом является полноценный сон);
• сохранение психоэмоциональной стабильности;
• достаточное пребывание на свежем воздухе.

С 2013 года в России проводится обязательная диспансеризация населения, представляющая собой комплекс диагностических мероприятий по выявлению патологических изменений в организме. Женщинам, особенно после сорока лет, нельзя пренебрегать обследованием.

Это поможет своевременно обнаружить нарушения работы органов и отклонения в биохимических процессах. Ранняя диагностика диабета и других заболеваний обеспечивает качественное и результативное лечение.

Итоги

Основными периодами в жизни женщины, требующего повышенного внимания к показателям сахара в крови, являются беременность, предклимактерический период, время менопаузы. Это обусловлено изменением гормонального статуса, влияющего на обменные процессы.

Профилактика сахарного диабета включает изменение пищевых привычек, регулярные занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе, полноценный отдых. Для предупреждения развития заболевания необходимо систематически посещать врача, и проходить комплексное обследование организма.