Признаки варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей – распространенное хроническое заболевание, симптомы которого, по статистике, наблюдаются у четвертой части населения. Патология характеризуется увеличением просвета вен, несостоятельностью клапанов, нарушением оттока крови и ее застоем. Развивается он постепенно и имеет прогрессирующее течение. Симптомы варикоза вен нижних конечностей зависят от стадии болезни.

Когда речь идет о варикозе ног, имеется в виду расширение поверхностных вен. Дело в том, что венозная сеть нижних конечностей состоит из поверхностных сосудов, расположенных между мышцами и кожным покровом; глубоких вен, находящихся в толще мышц; перфорантов, соединяющих внутренние вены с подкожными. Варикозная болезнь, при которой происходит выпячивание стенки сосуда, поражает только поверхностные вены, но не внутренние.

Глубокие вены подвержены другим патологиям, таким как:

• дефекты клапанов;
• обратный кровоток;
• тромбофлебит;
• тромбоз.

Признаки варикоза

При варикозе в первую очередь поражаются поверхностные вены. В начале болезни симптомы чаще всего отсутствуют или слабо выражены, и на них, как правило, внимания не обращают. Предвестником болезни считаются фиолетовые сосудистые звездочки, которые появляются на щиколотках и голенях. Признаки варикозного расширения вен меняются по мере прогрессирования заболевания.

Начальная стадия

• Периодически возникающие к концу дня отеки ног, которые проходят после ночи.
• Ноющие боли после длительного пребывания на ногах.
• Ощущение тяжести в нижних конечностях.

Первая стадия

• Появление сосудистой сеточки на ногах ниже колен.
• Быстрая утомляемость ног.
• Через кожу видны небольшие венозные узелки.
• Голени регулярно сводит судорогой, особенно по ночам.
• Появляется жжение в икрах.

Вторая стадия

• Сосудистых звездочек становится больше.
• Венозные узелки более заметны.
• Боль в ногах и отеки более выраженные.
• Зуд кожи в пораженных местах.
• Пигментация и сухость кожных покровов, прекращение роста волос.

Третья стадия

• Значительные трофические изменения: сильная сухость и потемнение кожи в области щиколоток.
• Развитие экземы, дерматита.
• Венозные узелки заметно выпирают, при их повреждении образуются плохо заживающие раны.
• Развивается тромбофлебит (воспаление венозных стенок с образованием тромба).

Отеки – часто встречающийся симптом при варикозе нижних конечностей. Они постепенно увеличиваются в течение дня и проходят к утру после сна. Отеки могут быть несимметричными при разной выраженности варикоза – на одной ноге больше, на другой меньше.

Нередко пациенты жалуются на ночные судороги в голенях.

Для варикоза характерны такие симптомы, как тяжесть в ногах и боли распирающего характера. Их происхождение пока не выяснено. Они могут появиться на любых стадиях болезни и не зависят от тяжести протекания. Нередко больные не в состоянии точно указать место боли и затрудняются с ее описанием.

Еще один характерный признак варикоза – сосудистая сетка в районе голеностопного сустава. На поздних стадиях происходят трофические изменения кожных покровов в нижней трети голени. Кожа меняет окраску (темнеет), становится сухой и безжизненной, развивается воспалительный процесс (дерматит), при прогрессировании образуются трофические язвы, трудно поддающиеся лечению.

При осложнении варикоза может повыситься температура.

К распространенным осложнениям относятся:

• трофические язвы;
• тромбофлебит;
• флеботромбоз;
• кровотечения из венозных узлов.

Признаки патологии глубоких вен

О поражении внутренних вен могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
• Синюшность или бледность кожных покровов.
• Ощущение жара в области больных вен.
• Распирающая или пульсирующая боль в глубине мышц нижних конечностей, которая усиливается при сгибании ноги в колене.
• Отечность не исчезает после ночного отдыха, кожа плотная и грубая.
• Отек ярко выражен, больная нога намного толще в диаметре по сравнению с другой.
• Частые судороги, возникающие по ночам или при ходьбе.
• Венозный рисунок четко просматривается сквозь кожу, сосуды плотные и болезненные.

При тромбозе глубоких вен симптоматика появляется внезапно, но бывает слабовыраженной. При осмотре можно увидеть расширенные вены под кожей. Контрастная ангиография дает возможность выявления варикозного расширения вен и тромба. Лабораторный анализ показывает повышенную свертываемость крови.

Заподозрить болезнь помогают специфические признаки:

• Симптом Пратта: глянцевая поверхность ног, выступающие под кожей вены и венозные узлы.
• Симптом Ловенберга: при наложении манжеты на область голени и накачивании ее воздухом пациент жалуется на боли в ноге, возникают трудности при накачивании воздуха в манжету.
• Симптом Пайра. Если нажать на внутреннюю поверхность лодыжки, появятся боли, отдающие в икроножную мышцу.

Как отличить от других поражений

Симптомы варикоза можно спутать с проявлениями других заболеваний.

Отеки. При варикозном расширении вен они появляются постепенно, чаще располагаются на обеих ногах, увеличиваются к концу дня, в начальной стадии к утру проходят без следа. При тромбозах глубоких вен отеки бывают очень плотными и односторонними, сопровождаются значительными болями.

Отеки сопровождают сердечно-сосудистые болезни. В этом случае они располагаются симметрично, при надавливании остается ямка. Кроме этого, они могут наблюдаться при аллергиях, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Односторонние отеки характерны для травм, заболеваний суставов, гнойных воспалений, гематом.

Боль. Этот симптом может наблюдаться при патологиях суставов, но венозная боль имеет существенные отличия. При варикозе она появляется в конце дня и после нагрузки, при заболеваниях суставов, наоборот, ощущается в начале дня и уменьшается, когда человек «расходится». Кроме этого, жалобы на боли в ногах поступают при остеоходрозе, на судороги – при некоторых неврологических патологиях.

Изменения на коже. Незаживающие язвы на нижних конечностях образуются не только при запущенном варикозе, но и при сахарном диабете, нейродермитах, обморожениях, ожогах, механических повреждениях, атеросклерозе, диффузных болезнях соединительной ткани, злокачественных опухолях.

Читайте также:
Окклюзия сосудов нижних конечностей
Симптомы тромбоза вен ног

Диагностика

Для диагностики варикоза и патологий глубоких вен в обязательном порядке применяют ультразвуковое исследование. Кроме этого, может потребоваться анализ крови на свертываемость и рентген вен с введением контрастного вещества.

Заключение

Варикоз далеко не безобидное хроническое заболевание, требующее обязательного лечения, которое нужно начинать при появлении первых признаков. Зная симптомы болезни, можно заподозрить ее появление на ранней стадии и не допустить быстрого прогрессирования. Вылечить варикоз ног нельзя, но нужно пытаться его контролировать, иначе последствия будут тяжелыми, вплоть до инвалидности и даже летального исхода.