Сбой менструального цикла после коронавируса

Согласно имеющимся данным, сбой цикла после коронавируса уже вошел в список его типичных симптомов, а точнее, последствий. Чаще всего с ним сталкиваются женщины, у которых Covid-19 протекал тяжело или длительно.

Многие врачи не сомневаются, что причиной нарушения месячного цикла могла стать инфекция Sars-CoV-2, и он вскоре восстановится. Однако советуют внимательно отнестись к своему здоровью и сначала исключить возможные заболевания женской сферы.

От безвредности до бесплодия: так ли страшен Ковид

Достоверных сведений о влиянии коронавируса на менструальный цикл нет, поскольку не проводилось соответствующих исследований. По наблюдениям медиков, в этом вопросе все индивидуально, и существует 3 варианта:

• никаких изменений не произошло – утверждает большинство женщин;
• некоторые пациентки замечают усиление или, наоборот, уменьшение выделений;
• ряд женщин в возрасте 40+ рассказывают о наступлении преждевременной менопаузы.

Мнения специалистов по данному вопросу разделились: одни считают вирус совершенно безвредным для репродуктивной системы, тогда как другие говорят о возможном бесплодии.

Некоторые эксперименты выявили способность коронавируса поражать матку, яичники и даже детскую плаценту, поскольку в этих органах имеются ферменты АПФ – те самые белки, которые «протаскивают» Sars-C0V-2 внутрь клеток. Хотя делать выводы еще рано, ученые всерьез рассматривают вероятность бесплодия.

По словам Д. Тарусина, руководителя центра охраны репродуктивного здоровья, члена корреспондента РАЕН, профессора детской андрологии, «необходимо активно заниматься изучением данной проблемы, причем на международном уровне.

Уже определились с первым из направлений: есть лекарства от гипертонии и сердечных патологий, блокирующие фермент АПФ. Возможно, нам удастся найти и стимуляторы АПФ, которые затруднят передачу инфекции в клетки-мишени», – подытожил доктор.

Как он происходит

Специалисты выделяют несколько механизмов, способствующих нарушению менструационного цикла:

• Тревога и стресс, связанные с коронавирусной пандемией;
• Снижение физической активности из-за закрытия спортивных заведений;
• Сильный иммунный ответ на инфекцию;
• Повышение кровесвертываемости.
• Прием кроверазжижающих препаратов (антикоагулянтов).

Тревога и стресс

Тревожность из-за пандемии и ограничительных мер вызывает затяжной нервный стресс, который не проходит бесследно для женского организма и стимулирует выработку кортизола. Это, в свою очередь, приводит к снижению концентраций эстрогена и нерегулярной овуляции, что и является непосредственной причиной задержек месячных.

Проблемы с циклом могут быть следствием естественных причин

Иногда месячные прекращаются совсем: такой процесс называется аменореей. Результаты одного из экспериментов показали связь между высоким уровнем стресса и ановуляторными и продолжительными циклами.

Тесная связь стресса и задержек месячных обусловлена близостью соответствующих структур головного мозга: корой, где зарождается стресс, и подкорковой области с расположенными в ней центрами регуляции менструального цикла.

Систематичность цикла обеспечивается благодаря адекватной, а главное, ритмичной стимуляции гипофиза и гипоталамуса сигналами, поступающими от мозга. При стрессе количество дофамина, который участвует в этой передаче, снижается, поскольку он синтезируется при положительных эмоциях.

«Обязанностью» дофамина является также подавление выработки пролактина в гипофизе. Пролактин – это гормон стресса, концентрации которого растут, когда женщина нервничает. При этом уровень дофамина зеркально падает.

Пролактин действует в двух направлениях:

• Блокирует продукцию гормонов гипофиза, которые призваны стимулировать цикл.
• Повышают длительность цикла.

В обеих ситуациях итогом повышенного уровня пролактина становится задержка месячных. Как правило, она ограничивается несколькими днями, число которых зависит от степени нарушения регуляционных процессов.

Снижение физической активности

Отсутствие движения обусловлено самоизоляцией и переходом на удаленную работу, а также закрытием фитнес-клубов, бассейнов. Резкое прекращение занятиями физкультурой негативно отражается на работе эндокринной системы, особенно у активных женщин.

Цитокиновый взрыв

В период болезни иммунитет мобилизуется на борьбу с инфекцией и привлекает значительное количество ресурсов. В первую очередь организм стремится поддержать функцию дыхания и уничтожить короновирус.

Репродуктивная система не является приоритетной в данном случае, поэтому цикл может сбиться. Именно так происходит при различных инфекционных патологиях.

Менструации могут быть очень скудными или исчезать вовсе. По мере выздоровления и восполнения энергетических ресурсов цикл восстанавливается.

Повышение кровесвертываемости и прием антикоагулянтов

Сгущение крови – это следствие жизнедеятельности вируса, которое подкрепляется вынужденным постельным режимом, обезвоживанием и нарушением сердечной деятельности.

Повышение кровесвертываемости чревато развитием болезней сердца и сосудов

Кровь сгущается и в венах малого таза, что влечет за собой задержки месячных. Проблема решается достаточно просто – приемом кроворазжижающих средств, назначаемых врачом. В свою очередь, антикоагулянты могут стать причиной слишком обильных выделений.

Основные причины, следствия и решения проблем с циклом

Стоит отметить, что у некоторых ковид-пациентов болезнь проявляется расстройством пищеварения, что вполне закономерно заканчивается похудением. А из-за уменьшения жировой прослойки падает уровень эстрогена: неудивительно, если месячные после этого не придут в срок.

Когда стоит насторожиться

Коронавирус не является прямым виновником женских болезней, но спровоцировать, укорить их развитие он все-таки способен. Поэтому не лишним будет обследоваться при наличии таких симптомов, как:

• выраженный болевой синдром, особенно появившийся впервые;
• отсутствие месячных на протяжении нескольких недель после выздоровления;
• тошнота, головокружение и другие нетипичные проявления.

Полезные советы

Совет №1

Если месячных долго нет, и беременность исключена, можно принять горячую ванну или душ. Горячая вода расслабляюще действует на нервную систему и матку, расширяет сосуды. Для усиления эффекта в ванну добавляют йод, морскую соль или мед в количестве 3 ст. л.

Совет №2

Если сил достаточно, желательно сделать зарядку – физкультура стимулирует стрессовые системы, вызывая сокращения мышц и матки.

Совет №3

Занятия любовью вызывают резкий выброс эстрогена и помогут, если цикл удлинился из-за повышенного прогестерона.

Совет №4

Полезно употреблять продукты, богатые витамином С, – цитрусовые, зелень, шиповник – или аптечную аскорбинку. Витамин С активизирует синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и снижает выработку прогестерона. То есть он поддерживает естественные гормональные изменения, возникающие за несколько дней до месячных и запускающие новый цикл.

«Подстегнуть» естественные процессы поможет дополнительный прием витамина С

Однако слишком высокие дозировки, если речь идет о таблетках Аскорбиновой кислоты, принимать нежелательно. Это будет излишним вмешательством в гормональный фон, который у большинства женщин приходит в норму самостоятельно.

Частые вопросы

Могут ли месячные вообще не вернуться?
Если задержка связана с коронавирусом, то это исключено. Исчезновение менструаций может быть вызвано климаксом, инфекционными или онкологическими болезнями – то есть, органическими поражениями.

Сколько дней задержки можно считать нормой?
В среднем, цикл восстанавливается за месяц-полтора. После легких форм Ковида месячные обычно идут по прежнему графику. В целом, сроки для каждой женщины индивидуальны.