Как коронавирус влияет на сердце

Китайский коронавирус, именуемый как SARS-CoV-2, продолжает поражать большинство стран мира. Количество заболевших уже успело перевалить за 90 тысяч человек. Однако за несколько месяцев распространения болезни медикам не удалось получить о ней достаточно информации. Большая часть знаний очень противоречива.

По мере прогрессирования коронавируса специалистам приходится сталкиваться с различными вопросами, касающимися не только лечения патологии, но и ее симптоматики. Это связано с тем, что у некоторых пациентов проявления болезни могут быть нетипичными, что настораживает людей, особенно находящихся в группе риска.

Учитывая, что к этой категории относятся в основном лица пожилого возраста, нередко страдающие различными патологиями, – их самочувствие сложно назвать хорошим. Поэтому сейчас многие симптомы могут приписываться нашумевшему заболеванию, а переживающие о работе главного органа довольно часто задаются вопросом: «Болит ли сердце при коронавирусе?»

Коронавирусы являются довольно большим семейством, обладающим болезнетворными свойствами по отношению к животным и человеку. Ранее было доказано, что определенный ряд этих микроорганизмов способен вызывать у людей респираторные заболевания в широком диапазоне – от обычной простуды до таких опасных состояний как БВРС (ближневосточный респираторный синдром, MERS) и ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, SARS).

До вспышки болезни в китайском городе Ухань, произошедшей в декабре 2019 года, об этом вирусе и о патологии, которую он вызывает, известно ничего не было. А за такое малое время узнать все характеристики заболевания весьма непросто, даже беря во внимание достижения современной медицины.

Проявления и симптомы

К самым распространенным проявлениям заражения описываемого коронавируса относятся сухой кашель, затрудненное дыхание, утомляемость и повышение температуры тела. На рентгенограмме грудной клетки определяется двустороннее поражение обоих легких инфильтративного характера. У определенного ряда пациентов наблюдаются заложенность носа, насморк, фарингит, диарея и различные боли. Эти симптомы, как правило, развиваются постепенно и выражены слабо.

При этом у некоторых лиц, подвергшихся инфицированию, никакой симптоматики не отмечается, и их самочувствие не ухудшается. Однако последние наблюдения указывают, что клиническая картина возможных проявлений очень широка. В Народной больнице университета Ухань медики отметили, что в числе первых признаков могут присутствовать тошнота, диарея и другие расстройства пищеварительных процессов.

Также среди первых симптомов заражения, по их мнению, идут головные боли, ощущения ограниченности грудной клетки и учащенное сердцебиение (тахикардия). Тогда как кашель и повышение температуры возникают уже на более поздних стадиях заболевания. Некоторые люди тахикардию переносят крайне тяжело, и нередко сравнивают с болью в сердце.

В процессе нескольких месяцев диагностики и терапии нового типа пневмонии, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, китайские врачи обнаружили, что инфекция поражает нервную и пищеварительную систему, негативно влияет на сердце и зрительную функцию. Описанные симптомы не входят в группу основных, а могут проявляться лишь у определенного ряда заболевших.

Большинству заразившихся (около 80 %) удается справиться с заболеванием силами собственного иммунитета, и им не приходится прибегать к каким-либо специфическим лечебным мероприятиям. Однако приблизительно в одном из шести случаев инфицирования развивается тяжелая клиническая картина, которая усугубляется дыхательной недостаточностью.

Пожилые люди и лица, страдающие серьезными соматическими патологиями, к примеру, болезнями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией или сахарным диабетом имеют высокую степень риска развития тяжелого течения COVID 19. Поэтому при кашле, затрудненном дыхании и повышении температуры следует немедленно обращаться к специалистам за медицинской помощью.

У лиц, имеющих сопутствующие заболевания, коронавирус может протекать в особо тяжелой форме

Коронавирус или сердечный приступ?

Ввиду схожести наиболее распространенных симптомов существует возможность спутать коронавирус с сердечным приступом, поскольку при обоих заболеваниях появляется одышка и тахикардия, которая может сопровождаться болью в области сердца.

Первыми обратили на это внимание специалисты Британского фонда сердца (BNF). На своих ресурсах в интернете подробно объяснили, как различить симптоматику, и когда необходимо быстро вызвать врача.

Сердечный приступ

У людей с проблемами сердца наряду с одышкой может появиться дискомфорт в области груди либо болевые ощущения давящего характера. Отличительная черта их от признаков вирусной инфекции COVID-19 – то, что они возникают и не проходят. По ощущениям – будто что-то тяжелое лежит на груди либо кто-то на нее надавливает. Боли могут распространяться на левую руку, челюсть, шею, спину или живот. Нередко одновременно отмечается головокружение, чрезмерная потливость, тошнота.

Коронавирус

При развитии COVID 19 – параллельно с одышкой происходит повышение температуры тела, причем довольно высокое – до 38С. Также отмечается сильная слабость и кашель. Однако, несмотря на присутствие различий, следует отметить, что пациенты, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, не всегда в состоянии распознать возникающие симптомы.

Мнения мировых ученых о влиянии COVID-19 на сердце

Удивительно, даже в марте, спустя почти четыре месяца свирепствования болезни, ученые мало что могут противопоставить коронавирусу, кроме ношения масок, мытья рук и карантина. Вакцины до сих пор от стремительно распространяющейся инфекции нет. А ее разнообразные клинические проявления говорят, о том, что микроорганизм способен мутировать и болезнь может протекать в непривычных формах.

В журнале Forensic Medicine были опубликованы результаты одного из первых вскрытий, содержащие данные о работе профессора Лю Лианга, который со своей командой провел аутопсию скончавшегося от вируса мужчины.

В январе 85-летний пациент был госпитализирован в Ухане с нарушением мозгового кровообращения – ишемическим церебральным инсультом. Любопытно, что при госпитализации у него не было кашля, гипертермии и других симптомов, характерных для заражения COVID 19.

Только на десятые сутки мужчина пожаловался на першение в горле, и у него повысилась температура. На 13-й день проведенный анализ на SARS-CoV-2 дал положительный результат – был выявлен новый тип нуклеиновой кислоты.

При помощи КТ в обоих легких больного обнаружились очаги инфекции, которые через неделю значительно увеличились. На 28-е сутки наступила смерть вследствие дыхательной недостаточности. По прошествии 12 часов была выполнена аутопсия, и что же удалось выяснить врачам?

Но также эксперты сообщили, что уплотнения и фиброз в легких при данной разновидности меньше выражены, чем при других упомянутых инфекциях, однако, экссудативная реакция проходила ярче. Под этими доводами понимается следующие.

Фиброзные изменения заключаются в разрастании соединительной ткани на месте легочной (обеспечивающей дыхательную способность), то есть при атипичной пневмонии описанный процесс намного существеннее. Тогда как экссудативная реакция – образование в полостях жидкости при COVID-19 проявляется в более тяжелой форме отека легких, что становится причиной развития дыхательной недостаточности, ведущей к гибели.

Органы, на которые дает осложнения коронавирус

У некоторых пациентов, продолжительные проблемы с функцией дыхания вызывают сердечную недостаточность, что также может приводить к смерти. Наиболее подвержены этой опасности лица, имеющие в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы (порок сердца, стенокардию, ИБС, инфаркт миокарда и т.д.) А учитывая, что в основном SARS-CoV-2 поражает пожилых людей, часто страдающих от перечисленных заболеваний, то возможность развития сердечной недостаточности весьма вероятна.

Что происходит с сердцем при COVID-19?

Спустя месяц – 28 февраля газета China Daily опубликовала материалы о вскрытиях тел 11-ти пациентов в возрасте от 52-х до 80-ти лет, скончавшихся от коронавируса. Процедуры выполняли с 16-го по 24-е февраля. Большее количество вскрытий провелось в Ухане, и два – в Шанхае. Выводы, сделанные на основе полученных данных, поразили врачей. Выяснилось, что вирус может оказывать непосредственное влияние даже на сердце.

В докладе специалистов было отмечено, что незначительное количество секрета, скапливающегося в результате отека легких, может попадать в грудную полость и таким образом поражать сердце. Этим можно объяснить более выраженную симптоматику пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по сравнению с другими инфицированными.

При этом в сообщении было добавлено, что для подтверждения указанной связи потребуется провести еще целый ряд дополнительных мероприятий. К слову сказать, что, будто пытаясь предупредить вероятные сенсационные последствия, вызванные их выводами, эксперты поспешили заявить, что сердце и другие органы необязательно должны стать мишенью SARS-CoV-2.

Также при проведении аутопсии тех 11-ти скончавшихся пациентов, выявились и другие особенности болезни – коронавирус способен негативно воздействовать на деятельность головного мозга, органов пищеварительной системы, селезенки и почек. Аргументы не обнародовать информацию нашлись аналогичные тем, что использовались после вскрытия тела умершего 85-летнего жителя Уханя, то есть малое количество имеющейся выборки, и то, что погибшие люди могли также болеть и другими различными заболеваниями.

Это ставит под вопрос версию, что в поражении сердца и прочих органов виновен именно SARS-CoV-2, поскольку больные находились в пожилом и старческом возрасте, и здоровыми до заражения вирусом, скорее всего, не были.

Заражению коронавирусом больше всего подвержены лица пожилого и старческого возраста

Что говорит российский ученый?

На эпидемию коронавируса неоднозначный взгляд имеет один из самых известных российских ученых современности – профессор, академик РАЕН, доктор медицинских наук в области эпидемиологии и медицинской статистики Игорь Гундаров. По его мнению, слухи об эпидемии COVID-19 слишком преувеличены, а к материалам аутопсии, опубликованным в указанных выше изданиях, возникает много вопросов.

Самые актуальные из них: идет ли речь об эпидемии, и почему о шокирующих результатах аутопсий стало известно лишь сейчас? По его рассуждениям, если бы патологоанатомические процедуры выполнялись в начале вспышки заболевания, то после получения такой настораживающей информации, китайские врачи стали бы сразу бить тревогу. При этом информация всплывает только сейчас, и некоторые выводы весьма абсурдны.

Гундаров в интервью объясняет: «Безусловно, я не отрицаю, что из легких жидкость может проникать в грудную клетку, а затем в сердце и даже почки. Но это больше соответствует ситуации, когда речь ведется о каких-либо токсичных веществах, но слышать о попадании жидкости в сердце из альвеол немного странно».

«Если сопоставить имеющиеся факты, выходит, что китайские врачи в свое время скрыли результаты первых аутопсий, а теперь, чтобы отвести подозрения общественности от своей деятельности, пытаются любыми путями наверстать упущенное. Мы можем наблюдать, что получается у них это не очень достоверно. Выводы сделаны весьма обтекаемые и общие, а материалы вскрытий только дают очередные поводы для беспокойства», – уверяет известный академик.

Опубликовано: 14.04.2020