Варикозное расширение вен — патология среднего и старшего возраста. При наличии факторов риска могут страдать и молодые люди до 30 лет. О наличии варикоза часто судят по состоянию поверхностных вен на ногах. Они наиболее заметны при осмотре.
Варикоз на ногах
Поражение сосудов нижних конечностей занимает значительное место в работе врача-флеболога. Самый частый контингент — молодые женщины, желающие к лету хорошо выглядеть. Первые признаки варикоза замечаются на фоне беременности или после. К ним относятся:
- «звездочки» или «паучки» тонких поверхностных венул на коже голеней, бедер, в подколенной ямке;
- тупые боли в ногах, повышенная усталость к вечеру, усиление после ходьбы на высоких каблуках.
Если начальные признаки остались незамеченными, то спустя некоторое время присоединяются:
- постоянные боли;
- судороги по ночам;
- отечность к вечеру на стопах, лодыжках и голенях;
- под кожей появляются расширенные синюшные извитые тяжи, после физической нагрузки и длительной ходьбе они становятся более плотными, напряженными;
- болезненность по ходу измененных венозных узлов указывает на присоединение инфекции и образование тромбофлебита.
Варикозом ног страдают мужчины «сидячих» профессий, которые связанны с подъемом тяжести, пожилые люди. Они менее внимательны к своему здоровью, поэтому обращаются чаще с развившимся тромбофлебитом.
Варикоз в паховой области
Симптомы варикоза вен в паху появляются у мужчин до 20 лет. Изменения можно заметить в мошонке (семенном канатике) или половом члене. Варикоцеле тоже является вариантом варикозного расширения вен. Чаще болеют мужчины:
- страдающие запорами;
- имеющие опухоли в малом тазу;
- с паховой грыжей;
- подверженные значительной физической нагрузке, увлекающиеся бодибилдингом;
- не имеющие постоянных половых отношений;
- перенесшие инфекции.
Признаки варикозного расширения вен обнаруживают врачи-урологи при обращении мужчин по поводу снижения потенции
В зависимости от стадии заболевания, на половых органах отмечаются сначала расширенные поверхностные пучки вен, затем они становятся извитыми, бугристыми, хорошо пальпируются, проявляется отечность мошонки. К симптомам варикоза присоединяются боли в мошонке в вертикальном положении, при ходьбе, половая слабость.
У женщин варикоз в паху проявляется при повышенном давлении, увеличенной матке во время беременности, излишнем весе, опухолях больших размеров в малом тазу.
Клинически проявляется:
- отеком половых губ;
- зудом кожи и чувством «жжения» в паховой области;
- тупыми болями тянущего характера в промежности.
Пальпаторно определяются бугристые венозные тяжи.
Варикоз вен таза
Патологию малого таза относят к варикозу глубоких вен. Его не видно при наружном обследовании пациента или пальпации. Однако в диагностике врачи всегда предполагают это заболевание при решении вопроса о неясных болях внизу живота.
Чаще болеют женщины от 25 до 45 лет. Женщины обращаются к гинекологу. Кроме болей внизу живота, их беспокоит болезненный половой акт, страх от половых отношений.
Для болевого синдрома характерна связь с менструальным циклом (усиливаются в конце) и длительной физической работой
Обычно врач начинает обследовать пациентку на предмет воспалительных заболеваний, при их отсутствии приходит к мысли о варикозе. Способствующими факторами являются:
- измененная форма матки;
- неправильная контрацепция (прерывание полового акта);
- тяжелая беременность.
Возможно проявление расширенных поверхностных венозных узлов в области ягодиц, в паху, по задней поверхности бедер.
Варикоз вен пищевода
Очень важно заметить начальные признаки варикозного расширения вен желудка и пищевода при эзофагогастродуоденоскопии. Вся симптоматика «маскируется» основным заболеванием печени или желудка.
Значение имеют такие проявления:
- прожилки крови в рвотных массах и кале;
- учащение сердцебиения;
- изжога;
- склонность к пониженному давлению;
- увеличение живота в объеме.
Эти симптомы указывают на начало кровотечения из варикозных вен. В разгаре проявлений больной находится в шоковом состоянии, наблюдается рвота с кровью, стул жидкий черного цвета.
Диагностика
Диагностика варикозного расширения вен требует участия разных специалистов и оборудования. Не всегда патологию можно выявить при осмотре и пальпаторно. Для этого применяется:
- УЗИ малого таза для выявления патологии тазовых органов, крупных сосудов;
- допплерография используется для контроля за локальными изменениями сосудистого русла (в области ног, таза, в паху);
- флебография — рентгеновский снимок необходимой области после введения в вену контрастного вещества, при подозрении на тазовую локализацию проводят чрезматочную флебографию;
- лапароскопическое обследование с использованием эндоскопической техники для осмотра тазовых органов, печени через небольшой разрез, проводится в случаях необходимой дифференциальной диагностики с опухолями, для поиска источника кровотечения;
- рентгеноскопия желудка позволяет обнаружить расширение вен пищевода.
Выявление симптоматики варикозного расширения вен важно для правильного лечения заболеваний и своевременного предупреждения кровотечений. Несмотря на трудности в диагностике и обследовании, их следует выдержать, чтобы избежать опасных последствий для жизни.
