Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – общее название обширной группы расстройств, объединяющих функциональные нарушения вегетативных функций. Болезнь проявляется нестабильностью артериального давления, головокружением, психоэмоциональной неуравновешенностью.
Различают ВСД по смешанному типу, гипертоническому и гипотоническому типу.
Нервная система, ее отделы и функции
Нервная система человека подразделяется на соматическую и вегетативную. Первая подчинена сознанию, благодаря ей осуществляется осознанная (произвольная) деятельность.
Вегетативный отдел – более древний, действует независимо от сознания (автономно) и контролирует функции всех внутренних органов и их взаимодействие между собой. В ее подчинении находится работа эндокринных желез, кишечника, сосудов и др. Автономность избавляет человека от необходимости осознанного контроля, например, продвижения пищи по кишечнику или изменения диаметра кровеносных сосудов.
Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов, которые можно в какой-то мере считать антагонистами. Однако на самом деле это не противостояние, а взаимодополняющее сотрудничество.
Симпатическая система учащает сердцебиение, угнетает сократительную активность кишечника и отделение слюны, расширяет бронхи, некоторые артерии и зрачки. Парасимпатическая система, напротив, вызывает урежение сокращений сердца, усиление кишечной перистальтики (сократительных движений) и слюноотделения, сужает бронхи, артерии и зрачки.
Слаженная деятельность двух отделов позволяет четко координировать работу внутренних органов между собой в постоянно меняющихся условиях. Благодаря деятельности автономной системы при физической нагрузке учащается сердцебиение, что усиливает кровоснабжение активно работающих мышц, при поступлении пищи в пищеварительный тракт наступает выделение соответствующих ферментов и соков.
Усиление симпатической нервной системы вызывает ВСД по гипертоническому типу, преобладание парасимпатического отдела – ВСД по гипотоническому (ваготоническому) типу.
Если четко выраженное "лидерство" какого-либо из двух отделов отсутствует и происходит их постоянная "борьба за власть", ставится диагноз: ВСД по смешанному типу.
Причины возникновения вегетативного разлада
Вегето-сосудистая дистония считается функциональным расстройством. Это значит, что на сегодняшний день при симптомах заболевания не удается выявить никаких морфологических (структурных) изменений, которые можно было бы увидеть, сфотографировать или зафиксировать любым другим способом. Данная особенность затрудняет лечение, часто делая его зависимым от конкретных симптомов (симптоматическим).
Кроме самостоятельного проявления, вегето-сосудистая дистония может сопровождать многие заболевания – эндокринные, неврологические, гинекологические и др.
Основные причины, ведущие к развитию ВСД:
- Врожденные особенности строения нервной и эндокринной системы.
- Гормональные нарушения, возникающие при многих заболеваниях.
- Психологические травмы, постоянное эмоциональное напряжение и переутомление.
- Неблагоприятные экологические и климатические условия.
Проявления болезни: клиническая картина и симптомы
Постоянные симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу отсутствуют, поскольку сама болезнь, по сути, является отсутствием постоянства.
При обращении к врачу больные обычно предъявляют следующие жалобы и выявляются следующие симптомы:
Один из симптомов - дискомфорт в области сердца
- Сердечные боли, которые носят нечеткий характер и, как правило, имеют невысокую интенсивность. Иногда вместо болей имеются жалобы на дискомфорт и "тяжесть" в области сердца. Неприятные ощущения обычно появляются под действием эмоциональной нагрузки, стресса, переживания.
- Склонность к аритмии. Могут возникать приступы учащенного сердцебиения или периодов брадикардии (снижения числа сердечных сокращений ниже нормы).
- Нестабильное артериальное давление. Возможно повышенное давление в одно время суток и пониженное – в другое, иногда давление длительно находится в пределах нормы.
- Частые головные боли и головокружение без видимых причин или в ответ на незначительные внешние раздражители (громкие звуки, стрессовую ситуацию, физическое напряжение).
- Дисфункции кишечника – чередование запоров и приступов диареи, периодическая болезненность по ходу кишечника без четкой локализации.
- Нарушение половой функции – эректильные расстройства у мужчин, аноргазмия у женщин.
- Патологические вазомоторные реакции (неадекватное изменение диаметра мелких сосудов, сужение или расширение) – один из главных признаков ВСД. Внешне реакции проявляются, в зависимости от спазма или расширения сосудов, гиперемией (покраснением) кожи или ее бледностью, зябкостью стоп и кистей даже в теплом помещении.
- Нарушение терморегуляции, которое обычно проявляется в виде немотивированного повышение температуры тела.
- Повышенная потливость – ладонная, подмышечная или общая.
- Эмоциональная нестабильность – быстрое изменение настроения, нервозность, склонность к длительным переживаниям неприятных событий, обидчивость – практически обязательный симптом ВСД.
- Астения (снижение переносимости нагрузок) – повышенная утомляемость, чуткий поверхностный сон, плохая переносимость боли.
Постановка диагноза и лечение
Поскольку причиной ВСД по смешанному типу могут быть многие заболевания, при обращении пациента с упомянутыми выше жалобами необходимо тщательное обследование с привлечением многих узких специалистов (невропатолога, гастроэнтеролога, гинеколога и др.).
Обследование может включать проведение ЭКГ и ЭЭГ (электроэнцефалограммы), компьютерной томографии, допплерографии сосудов и др.
При выявлении болезни, спровоцировавшей вегетативные расстройства, обязательно требуется ее лечение.
При вегето-сосудистой дистонии лечение, кроме медикаментозной терапии, включает организацию психологически благоприятной атмосферы.
Основные направления лечения ВСД должны учитывать преобладающие симптомы. Наиболее часто назначаются:
- Успокаивающие препараты (транквилизаторы, антидепрессанты) – афобазол.
- Гипотензивные препараты при повышенном давлении.
- Тонизирующие средства при склонности к гипотонии (пониженному давлению).
- Препараты для улучшения мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропил).
- Вентоники при венозной недостаточности, проявляющейся тяжестью и болью в голове – детралекс, веносмин, вазокет.
- Физиотерапия.
- Рефлексотерапия (акупунктура, точечный массаж).
Помимо медикаментозного лечения, необходимы дозированные физические нагрузки, создание атмосферы спокойствия и психологического комфорта.
Поскольку психологическая составляющая имеет большое значение в возникновении и развитии ВСД, формирование оптимистического отношения к реальности, активный образ жизни и приток положительных эмоций является мощным фактором лечения заболевания и его профилактики.
