Варикоз у мужчин

Варикозная болезнь — опасная сосудистая патология, которая широко распространена среди пациентов в возрасте. Она возникает при снижении эластичности тонуса и эластичности венозных стенок, вследствие чего кровоснабжение отдельных участков значительно ухудшается. У мужчин она проявляется реже, чем у женщин, но имеет свои особенности и часто протекает с осложнениями. Так, патологический процесс может возникать на венах нижних конечностей и распространяться на сосуды семенного канатика. На ногах и в паху появляются характерные сосудистые расширения, а кровообращение отдельных участков нарушается. Лечение на первых стадиях консервативное, но несложная операция позволит полностью избавиться от признаков варикоза и предотвратит его дальнейшие рецидивы.

Определение и особенности болезни у мужчин

Варикоз – это хроническое заболевание, при котором венозные стенки теряют эластичность и постепенно растягиваются. Они не способны выдерживать давление крови, поэтому в них формируются патологические карманы и полости. Эти образования наполняются жидкостью, что способствует прогрессированию болезни. Сосуды становятся видны невооруженным глазом и выступают над поверхностью кожи. Процесс сопровождается воспалительными реакциями, болезненными ощущениями и другими характерными симптомами.

Варикоз у мужчин имеет свои особенности и может протекать в осложненной форме. Если у женщин патологический процесс распространяется чаще на сосуды нижних конечностей, то у представителей мужского пола, в том числе на паховые вены. Варикозное расширение вен семенного канатика носит название варикоцеле и диагностируется у 10% мужчин. При своевременном лечении заболевание неопасно, но в запущенных случаях приводит к ухудшению качества половой жизни и вторичному бесплодию.

Причины варикозного расширения вен

Варикоз у мужчин проявляется вследствие ухудшения кровообращения. В норме кровь отходит от дистальных отделов конечностей и движется к сердцу в просвете вен. Поскольку жидкость продвигается против силы тяжести, в венах функционирует развитая система клапанов. Когда они перестают работать в нормальном режиме, кровь начинает стекать обратно по сосудам, растягивая их стенки. Так происходит расширение вен, что лежит в основе развития варикоза.

Болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте, но также может возникать у молодых мужчин и подростков. Ее причины включают все факторы, которые провоцируют ухудшение кровообращения и слабость сосудистых стенок, а также механическое повреждение либо сдавливание вен. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность и врожденные патологии сосудов;
• избыточный вес;
• неправильное питание с преобладанием в рационе жиров животного происхождения – основная причина развития атеросклероза;
• малоподвижный образ жизни либо, напротив, слишком интенсивные физические нагрузки;
• воспалительные болезни мочеполовой системы инфекционного или незаразного происхождения;
• опухоли в области почек и других органов выделительной системы.

Варикоз на ногах чаще является первичным. Расширение вен семенного канатика может быть сопутствующим или самостоятельным заболеванием, во втором случае признаки венозной патологии нижних конечностей могут отсутствовать. Если болезни сосудов ног чаще возникают у пожилых людей и не связаны с полом пациента, то паховый варикоз характерен для молодых мужчин и подростков в возрасте 14–16 лет.

Болезнь развивается стадийно, поэтому лечение лучше начинать на первых этапах

Симптомы

Варикоз на первой стадии может протекать без явных клинических проявлений. Пациентов беспокоят такие симптомы, как усталость и отечность нижних конечностей, периодическое появление ощущений жжения и онемения. Мелкие сосуды расширяются, но этот процесс не сопровождается болью и воспалительными реакциями. В дальнейшем симптоматика болезни становится более выраженной:

• формирование карманов, наполненных кровью — они выступают над поверхностью кожи в виде узелков;
• сосуды становятся извилистыми, с чем связано затруднение продвижения по ним крови;
• появление острой боли и судорог в ногах, которые часто усиливаются после физических нагрузок;
• над пораженными венами кожа воспаляется, краснеет, могут возникать очаги некроза тканей.

Одним из симптомокомплексов мужского варикоза является варикоцеле. Это заболевание представляет собой расширение вен семенного канатика и в большинстве случаев проявляется с левой стороны. Клиническая картина заключается в болезненных ощущениях в области одного или двух яичек, затем наблюдается их опущение. Процесс вызывает болезненные ощущения, а в дальнейшем существует риск опасных осложнений в виде ухудшения кровоснабжения половых органов. Это может приводить в том числе к мужскому бесплодию.

Методы диагностики и лечения

Диагноз можно поставить на основании клинической картины болезни, а также дополнительных исследований. Наиболее информативным способом диагностики считается ультразвуковое обследование сосудов с контрастным веществом или допплерография. На мониторе видны контуры поврежденных вен, наполненных густой кровью. Способ лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни. На первых этапах возможно проведение консервативной терапии, на последних – понадобится хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Вылечить варикоз без операции не всегда возможно. Такие методы терапии подходят только пациентам с начальной стадией заболевания, а также при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Они позволяют частично уменьшить проявления варикозного расширения вен и снизить вероятность дальнейшего прогрессирования болезни.

• Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов для укрепления сосудистых стенок. Эти средства выпускаются в форме кремов или мазей и наносятся местно. Они улучшают кровообращение в отдельных участках, стимулируют обменные процессы в дистальных отделах конечностей, что снижает риск гипоксии клеток и развития воспалительных реакций.
• Компрессионная терапия – один из важных этапов лечения варикоза и восстановления после операции. Ее суть заключается в ношении сдавливающих бинтов, которые выполняют функцию мышц и не позволяют сосудам расширяться. В продаже есть специальные варикозные чулки из трикотажа. Они подходят для ежедневного использования, не сдавливают вены и не ухудшают кровоснабжение конечностей.

С лечебной целью используется несколько групп лекарственных средств. Наиболее широко применяются антиагреганты — препараты, которые влияют на реологические свойства крови и предотвращают образование тромбов. Они обладают разжижающим действием, что способствует облегчению тока жидкости. Таким действием обладает в том числе обычная гепариновая мазь. Ее аналоги эффективны в качестве дополнительного лечения варикоза. На состояние сосудистых стенок способны повлиять лекарства на основе биологически активных веществ: флавоноидов, кумаринов, сапонинов. Их также добавляют в мази и кремы против варикоза.

Хирургическое лечение

Операция назначается тем пациентов, у которых наблюдается необратимое повреждение вен. Если происходит нарушение работы клапанного аппарата, а сосуд патологически изменен, местное лечение не позволит восстановить кровообращение. Хирургическое вмешательство безопасно и никак не повлияет на функцию органа. Оно проводится несколькими способами:

• флебэктомия — традиционный метод удаления участка вены, наиболее травматичный;
• лазерная коагуляция — новая методика, при которой вена спаивается лазером ниже и выше места повреждения, после нее не остается шрамов и рубцов, значительно снижаются риски послеоперационных осложнений;
• радиочастотная коагуляция – схожая процедура, но проводится с использованием другого вида тепловой энергии;
• склеротерапия – в просвет сосуда вводится вещество, которое спаивает стенки сосудов.

Традиционная флеэктомия – наиболее доступный способ проведения операции. Однако, для нее потребуется выполнение общего наркоза, а также послеоперационная реабилитация. В период заживления рубцов присутствуют риски кровотечения. Более современные методики считаются более щадящими, но они более дорогостоящие.

Возможные осложнения

Своевременное лечение варикоза – обязательное условие. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не обратиться за медицинской помощью, болезнь может прогрессировать. Недостаточное кровообращение в отдельных участках приводит к некрозу кожи и мягких тканей, что осложняется бактериальной инфекцией, развитием гнойного воспаления и сепсиса — заражения крови. Также присутствуют риски кровотечения из поврежденных сосудов. Последствием пахового варикоза может становиться снижение половой функции у мужчин и полное бесплодие.

Консервативные способы лечения малоэффективны, поскольку восстановить тонус сосудистых стенок при их повреждении невозможно

Профилактика

Профилактические мероприятия включают здоровый образ жизни и обеспечение нормального кровообращения. Проводить их необходимо до появления первых симптомов заболеваний сосудов, в том числе варикозного расширения вен. Рекомендации врачей по профилактике болезни в любом возрасте включают следующие аспекты:

• двигательная активность – даже при сидячей работе стоит уделять время гимнастике в течение дня;
• правильное питание – обилие жареной пищи, жиров животного происхождения провоцирует появление отложений на сосудистых стенках;
• избавление от лишнего веса;
• свободная одежда, которая не сдавливает вены;
• умеренные нагрузки – силовые упражнения выполняются только под контролем тренера и с разрешения врача;
• контрастный душ – отличный способ ускорения кровообращения и профилактики варикоза.

Варикозное расширение вен считается женским заболеванием, но все чаще его диагностируют у мужчин. Слабость сосудистых стенок и недостаточная работа клапанов провоцируют появление карманов и ухудшение кровообращения. На начальных этапах, когда болезнь не представляет опасности для пациента, можно поддерживать ее препаратами для местного применения. Однако, наиболее эффективным способом лечения считается операция. Существуют простые и безопасные методики удаления поврежденного участка вены, после которых работа сосудистой системы полностью восстанавливается. Проведение операции не гарантирует отсутствия рецидивов, поэтому важно уделять внимание их профилактике в домашних условиях.