Капотен

Препарат Капотен относится к гипотензивным средствам, используемым для снижения артериального давления, возникающего по различным причинам. Лекарство оказывает воздействие на ренин-ангиотензивную систему человека, тем самым блокируя повышение артериального давления. Международное непатентованное название (МНН) – Каптоприл. С помощью средства удается нормализовать частоту сердечных сокращений и пульс, снять нагрузку с сердечной мышцы, предотвратить осложнения.

Форма производства и описание

Производится препарат Капотен в таблетированной форме для перорального приема. Цвет белый или кремовый, иногда присутствует мраморный оттенок. Запах таблеток довольно специфический.

Форма таблеток зависит от дозировки. Препарат с дозировкой по 25 мг представлен в виде квадратных двояковыпуклых таблеток, края у которых скошены. На одной стороне насечка в виде креста, с противоположной – надпись «SQUIBB 452». Таблетки по 50 мг имеют овальную форму, двояковыпуклые, на одной из сторон гравировка «SQUIBB 482».

Картонные упаковки содержат по 2 блистера, включающих по 15 таблеток с дозировкой 25 или 50 мг.

Фармакологическая группа – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Состав

Главное лекарственное вещество препарата – каптоприл. В зависимости от формы выпуска по 25 и 50 мг в одной таблетке.

Фармакологическое действие

От чего помогает Капотен? Таблетки относятся к препаратам ингибиторам АПФ. Благодаря каптоприлу, вошедшему в состав, лекарство подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Это помогает предотвратить сужение сосудов, уменьшить периферическое сопротивление вен и артерий, снять нагрузку с сердечной мышцы, нормализовать давление. Кроме этого, Капотен уменьшает синтез гормона альдостерона, синтезируемого корой надпочечников.

Механизм действия препарата:

• налаживание циркуляции крови в тканях головного мозга;
• улучшение деятельности центров регуляции гуморальной деятельности человеческого организма;
• сокращение функциональной нагрузки на сердце;
• предотвращение расширения сердечных желудочков и предсердий;
• восстановление сократительной функции сердечной мышцы;
• снижение проявлений недостаточности сердца и сосудов.

Максимальное терапевтическое действие отмечается через 1 – 1.5 часа после перорального применения. При этом на снижение давления не влияет положение пациента (стоя или лежа).

Фармакокинетика

Активный компонент средства всасывается органами желудочно-кишечного тракта. Приблизительно через 60 минут в крови больного наблюдается максимальная концентрация лекарства. Лечебное действие несколько замедляется при употреблении таблеток перед или сразу после приема пищи. Период частичного выведения составляет около 2 – 3 часов. Выводится Капотен почками. В неизменном виде выделяется приблизительно 50 % средства, остаток лекарства – в виде метаболитов.

Капотен показан при высоком давлении различного происхождения

Показания к использованию

Инструкция по применению включает довольно ограниченные показания к использованию Капотена. Препарат относится к специализированным медикаментам, применяемым сугубо при нарушении функционирования сердца и сосудов. При терапии портальной гипертензии лекарство Капотен назначают в качестве комплексной терапии, так как в роли монотерапии средство не всегда справляется со снижением давления в воротной и портальной вене.

Показания к применению лекарства:

• хроническое повышение периферического давления, обусловленное гипертонической болезнью II и III степени;
• артериальная гипертензия экскреторного характера;
• острая и хроническая недостаточность сердца и сосудов;
• после наступления инфаркта миокарда описываемое лекарственное средство используется для восстановления нормальной деятельности левого желудочка сердца;
• гипертензия, обусловленная поражением коллатеральных сосудов почек;
• гипертензия с портальным типом при циррозе печени в стадии декомпенсации;
• диабетические нефропатии при любом виде сахарного диабета, сопровождающиеся повышением артериального давления;
• реноваскулярная гипертензия.

При назначении препарата врач руководствуется данными, основанными на анамнезе больного, его диагнозе и жалобах. В соответствии с имеющимися показаниями к применению Капотена, индивидуальными качествами пациента и особенностями течения болезни доктор подбирает дозировку и длительность терапии с помощью препарата.

Противопоказания

Перед назначением средства специалист обязан учесть противопоказания Капотена. Среди них выделяют:

• индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов лекарства, включая гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ;
• наличие в истории болезни отека Квинке, в том числе спровоцированного приемом ингибиторов АПФ;
• серьезные патологии почек, печени, почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
• односторонний или двухсторонний стеноз артерий почек;
• перенесение хирургического вмешательства по трансплантации почки;
• стеноз аорты и другие состояния, сопровождающиеся затруднением оттока крови;
• любой из триместров беременности;
• кормление грудью.

Самолечение или неправильное назначение дозировки средства ведет к серьезным осложнениям, порой несовместимым с жизнью.

Схема приема и дозировка

Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке, зависти от диагноза больного. Принимается препарат за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.

Дозировка средства подбирается сугубо квалифицированным специалистом

Артериальная гипертензия

Для снижения давления пациенту применяют средство в количестве ½ таблетки по 25 мг утром и вечером. Повышают дозировку медленно. При отсутствии должного терапевтического эффекта дозу увеличивают через 14 – 30 суток. При этом ведется четкий контроль динамики показателей больного (давления, состава крови, мочи и прочего). Повышается дозировка до получения ожидаемого терапевтического эффекта.

При легкой гипертензии обычно показан прием 2 таблеток по 25 мг в сутки, но не более 100 мг на протяжении дня. При тяжелых состояниях, характеризующихся повышением давления до критических отметок, больному может быть назначен приме по 50 мг средства трижды на протяжении дня.

Хроническая сердечная недостаточность

При назначении средства пациентам, страдающим сердечной недостаточностью хронического типа специалист должен обязательно учитывать тот факт, проводилась ли до этого терапия с помощью мочегонных препаратов. Если лечение диуретиками использовалось, важно восстановить баланс в организме электролитов и ОКЦ.

Первоначальная дозировка для больных составляет 1/4 таблетки по 25 мг три раза на протяжении суток. При необходимости дозу лекарства повышают до 25 мг средства 2 или 3 раза в сутки. Максимальное суточное количество препарата не может превышать 1,5 г лекарства.

После перенесения инфаркта миокарда

Обычно в медицинской практике для восстановления функционирования сердца после перенесения инфаркта миокарда препарат Капотен назначают уже на третьи сутки при том условии, что состояние пациента стабилизировалось. Первоначальная доза составляет ¼ таблетки по 25 мг. При хорошей переносимости средства дозировка увеличивается до 3 таблеток в день. Если возникает необходимость, суточная дозировка может составлять до 150 мг лекарственного препарата.

Диабетическая нефропатия

Для снижения давления, обусловленного поражением почек, доза средства Капотен должна составлять от 75 до 100 мг препарата в 3 приема. При гиперальбуминурии на фоне сахарного диабета 1 типа показан прием по 100 мг в день. Если в моче пациента обнаруживается белок, терапию назначают по схеме – 25 мг средства трижды на протяжении суток.

Больной обязан четко соблюдать рекомендации врача

Гипертонический криз

При гипертоническом кризе препарат назначают по 1 таблетке с интервалом в 60 – 90 минут, но не более 150 мг в сутки.

Время наступления терапевтического эффекта

Рассматривая вопрос, через сколько действует Капотен, следует отметить, что действует препарат быстро. Снижение давления отмечается уже через 10 – 15 минут. При одновременном употреблении с пищей терапевтический эффект может замедляться. Поэтому принимать средство рекомендуется за час до еды.

Более подробно ознакомиться с особенностями использования средства и его инструкцией по применению можно здесь.

Побочные действия

При неправильном использовании Капотена могут развиваться побочные эффекты со стороны внутренних органов и систем различного характера. К ним принадлежат:

• гипотензия ортостатического характера, приступы тахикардии, отеки конечностей;
• приступообразный кашель без отделения мокроты, спазмы бронхов, отек легких;
• иногда развивается отек лица, губ, гортани, языка. Такое осложнение встречается на фоне применения Капотена и других ингибиторов АПФ, содержащих каптоприл;
• нарушение электролитного состава крови, дефицит калия, магния, повышение содержания мочевины;
• протеинурия, ацидоз;
• со стороны органов пищеварительного тракта – изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта, повышенный синтез ферментов печенью, боли в области желудка или кишечника, гепатит;
• аллергические проявления на теле – крапивница, зуд, покраснение и отечность дермы, местная гиперемия, повышение чувствительности к ультрафиолету;
• покраснение лица;
• головные боли, головокружение;
• онемение и покалывание в конечностях, снижение остроты слуха и зрения.

Среди побочных эффектов встречается приступообразный кашель и отек бронхов

Из описания следует, что побочные действия Капотена довольно обширны. Дозировку лекарства повышают медленно, проводя постоянный контроль над изменением показателей здоровья пациента.

Передозировка

Передозировка Капотеном развивается чаще из-за несоблюдения инструкций врача по дозировке и длительности приема средства. Важно учитывать, что отравление данным препаратам крайне опасно для здоровья и жизни пациента, иногда провоцирует летальный исход. Кроме несоблюдения инструкций врача, причиной передозировки может стать одновременный приме других лекарств с тем же действующим веществом.

Первые признаки отравления в большинстве случаев появляются уже через короткое время после приема дозы лекарства, превышающей норму в несколько раз. Среди них выделяют:

• общий упадок сил, сильную боль в голове, головокружение;
• учащенное биение сердца (тахикардия);
• резкое снижение давления;
• тянущие или колющие боли в области сердца;
• ухудшение функционирования почек, сопровождающееся болевым синдромом в области поясницы, нарушением мочеиспускания.

В отдельных случаях диагностируется аллергическая реакция с острым течением – отек лица и гортани, затруднение дыхания, красные высыпания на теле, сопровождающиеся зудом, покраснением, реже отек Квинке.

Без надлежащей терапии последствия передозировки крайне опасные. Состояние ведет к развитию инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, острой недостаточности почек.

При появлении симптомов передозировки слабого характера в домашних условиях рекомендуется промыть желудок, принять сорбент, пить достаточное количество воды.

Применение среди беременных

При беременности средство категорически противопоказано на всех сроках. Его действующим компонентом является каптоприл, который способен проникать в кровь матери, а значит и через плаценту к плоду. Запрещено лечение лекарственным препаратом и во время лактации.

Среди беременных и детей Капотен не используют

В крайних случаях Капотен может быть назначен женщине во время вынашивания ребенка при тяжелых состояниях, обусловленных стойкой гипотензией, если другие медикаменты оказываются неэффективными.

Использование в педиатрической практике

Детям Капотен не рекомендован до достижения 18 лет. Опыт по применению лекарства среди детей грудного возраста и недоношенных младенцев весьма ограничен. Используют средство исключительно под строгим контролем врача, так как функция почек у таких пациентов еще недостаточно развита. Первоначальная доза препарата Капотен не может превышать 0.3 г на 1 кг массы тела ребенка. При хорошей переносимости дозировка может увеличиваться до 6 мг.

При нарушении функции почек

Больным, страдающим патологиями почек, применение Капотена противопоказано или лечение проводится с дозировкой, значительно меньшей, чем среди обычных пациентов. При этом необходимо регулярно сдавать анализы, измерять давление.

Лечение пожилых пациентов

Среди больных в возрасте старше 75 лет Капотен используют очень аккуратно. Под наблюдением кардиологов пациент принимает по четверти таблетки. В этот период ведется строгий контроль жизненно важных показателей человека. Повышается дозировка очень медленно, не чаще, чем раз в 2 недели.

Особенности применения

В инструкции по применению средства производитель указывает такие особые указания к использованию Капотена:

• в начале лечения и в период всего терапевтического курса важно контролировать состояние почек пациента;
• при хронической недостаточности сердца лекарство используется под тщательным наблюдение врачей;
• у людей, принимающих ингибиторы АПФ, иногда возникает сухой кашель, который проходит самостоятельно после отмены средства;
• у людей с тяжелыми болезнями почек на фоне приема Капотена отмечается повышение в крови мочевины и креатинина;
• пациентам с диабетической нефропатией запрещено сочетание антагонистов ангиотензина II с ингибиторами АПФ;
• с особой осторожностью описываемый препарат используют среди больных, соблюдающих диету с минимальным количеством соли;
• при одновременном использовании других гипотензивных средств на фоне Капотена может развиться выраженная гипотония;
• очень осторожно назначают Капотен людям с аутоиммунными патологиями соединительной ткани;
• во время лечения должен вестись обязательный контроль за уровнем лейкоцитов в крови пациента;
• важно вести тщательный контроль за уровнем гликемии у больных с диабетом обоих типов при лечении Капотеном.

Четкое соблюдение вышеуказанных инструкций обеспечит сохранность здоровья и жизни больного, поможет предотвратить возможные побочные эффекты и осложнения.

Соблюдение особых указаний – шаг к успешному лечению

Взаимодействие с другими препаратами

Назначая препарат, специалист должен обязательно выяснить, принимает ли больной любые другие медикаментозные средства, учесть это при дальнейшем лечении. Иногда неправильное сочетание лекарств становится причиной того, что один из препаратов не помогает или вызывает развитие нежелательных последний.

Особенности взаимодействия:

• при использовании Капотена с диуретиками эффект первого средства усиливается;
• одновременное использование НПВС, в частности, Индометацина, снижает эффективность Капотена;
• сочетание с калийсберегающими диуретиками и витаминными комплексами, содержащими калий, повышает угрозу возникновения гиперкалиемии.

Если пациент принимает Капотен и возникла необходимость приема других медикаментозных средств, об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Распространенные аналоги

Активное вещество каптоприл используется многим фармацевтическим компаниями. Все они выпускают препараты похожие не только по своему действию и показаниям к применению, но и по созвучности. Среди них:

• Каптокрил-СТИ;
• Каптопрес;
• Каприл;
• Катопил.

Список РЛС также включает Апо-Капто, Кавинтон, Корвалдин, Аспекард и многие другие. Отличается большинство из них лишь вспомогательными компонентами и способом приема.

Условия продажи и хранения

Отпускается описываемое средство по предъявлении рецепта врача. Срок годности таблеток составляет 3 года при условии соблюдения правильного хранения препарата. После окончания срока годности использовать Капотен строго не рекомендуется.

Отзывы пациентов

Отзывы больных, применяющих препарат на практике, имеют различный характер. Ниже приведены некоторые из них.

Татьяна, г. Москва
«Капотен мне назначил врач после обращения в больницу с высоким давлением. Дозировка составляла четверть таблетки трижды в сутки. Вечером приняла лекарство, давление быстро снизилось, прошла головная боль и скованность в области шеи и груди. Утром давление снова поднялось, я выпила таблетку. К обеду почувствовала сильную сухость во рту, начался странный кашель. Больше принимать препарат не стала. Сейчас пользуюсь другим средством».

Ирина, г. Санкт-Петербург
«О таблетках Капотен могу сказать только хорошее. Мне этот препарата подходит как не один другой. Он хорошо снижает давление, не вызывает побочек. Конечно, я стараюсь придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, гулять на свежем воздухе. Капотен использую в редких случаях, когда давление сильно поднимается. Средство хорошее, мне подходит отлично».

Иван, г. Новокузнецк
«Капотен – это действительно хорошее средство, просто применять его нужно только по назначению врача, иначе негативных последствий не избежать. Я придерживаюсь четкой дозировки, не принимаю лекарство без надобности. Кроме этого, сдаю все анализы, назначенные врачом. Пока никаких проблем не возникало».

Даниил, г. Тверь
«Средство принимает моя мать. Страдает она гипертонией 3 степени. После осмотра у специалиста ей назначили 2 лекарства – Азомекс и Капотен. Первое она пьет каждый день для поддержания давления на нормальном уровне. Капотен врач сказал использовать лишь в том случае, когда давление очень высокое, то есть ежедневно принимать его нельзя. За полгода мать уже несколько раз пила Капотен. Он, действительно, быстро снижает давление. Каких-то побочных эффектов до сих пор не возникало. Надеюсь, что и в будущем проблем не будет».