Ишемия головного мозга – это тяжелое хроническое заболевание, вызванное нехваткой кислорода, вследствие недостаточного кровоснабжения тканей мозга. Чаще всего такое состояние обусловлено артериальной гипертензией и атеросклерозом. На стенках сосудов мозга постепенно откладывается холестерин, который образует атеросклеротические бляшки. Они сужают или закупоривают просвет артерий, что является причиной развития ишемии.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае возникает в результате резкого кислородного голодания. Симптомы ишемии хронической развиваются постепенно, она может прогрессировать медленно. В связи с отсутствием жалоб на начальной стадии болезни диагностика может быть затруднена.
Клиническая картина
Хроническая ишемия сосудов головного мозга первое время никак себя не проявляет. Больной не испытывает неприятных ощущений, поскольку в кровеносных сосудах нет нервных окончаний. Когда появляются первые признаки, болезнь, как правило, уже зашла достаточно далеко.
Вначале появляются симптомы, связанные с нарушениями в работе нервной системы:
- ухудшение внимания и памяти;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- раздражительность;
- резкая смена настроения;
- нарушения сна (сонливость, бессонница).
По мере развития ишемической болезни мозга присоединяются следующие симптомы:
- общая слабость;
- резкие скачки артериального давления;
- головокружения;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- расстройства чувствительности;
- похолодание кистей и стоп;
- нарушения зрения и слуха;
- обморочные состояния.
Признаки на разных стадиях заболевания
При прогрессировании ишемии головного мозга появляются неврологические симптомы
Выделяют три стадии ишемической болезни головного мозга.
1 степень ишемии
Больной, как правило, чувствует себя нормально. Возможны следующие жалобы:
- незначительное недомогание, легкий озноб и головокружение;
- боли в руках во время выполнения физической работы и после нее;
- изменяется походка: шаги становятся мелкими, появляется шарканье ногами.
Близкие люди могут заметить изменения поведения и характера больного:
- раздражительность;
- тревожность;
- депрессия;
- проблемы с концентрацией внимания;
- замедленное мышление.
2 степень
На второй стадии ишемической болезни головного мозга симптомы нарастают и появляются новые проявления:
- недомогание усиливается;
- появляется головная боль, тошнота;
- отмечаются эмоциональные расстройства, постепенная потеря интересов;
- изменения в поведении и характере становятся более выраженными: снижается критическая оценка своих действий, а также житейские и профессиональные навыки.
3 степень
Последняя стадия ишемии головного мозга наступает в том случае, если лечение отсутствует. Как правило, жалобы со стороны больных отсутствуют, что связано с отсутствием критики пациента к своему состоянию. На этом этапе ишемии появляются следующие неврологические проявления:
- нарушение походки, частые падения;
- синдром Паркинсона (тремор, ригидность и др.);
- недержание мочи;
- потеря чувства равновесия;
- расстройства речи, памяти, мышления;
- невозможность оценить свое положение в пространстве (больной не знает, сидит он, лежит или стоит);
- утрата социальной адаптации, профессиональных и житейских навыков;
- возможен распад личности;
- утрата способности к самообслуживанию.
Церебральная ишемия у новорожденных
Признаки церебральной ишемии головного мозга у младенцев могут быть следующими:
- Повышение нервно-рефлекторной возбудимости, тремор подбородка, плач без видимой причины, усиление рефлексов, беспокойный сон.
- Угнетение ЦНС, при этом снижается двигательная активность и тонус мышц, ослабляются сосательные и глотательные рефлексы, может появиться асимметрия лица и косоглазие.
- Увеличение размера головы, обусловленное гидроцефалией (водянкой) головного мозга. Родничок при этом увеличен, внутричерепное давление повышено.
- Судорожные подергивания ног, рук, головы.
- Коматозное состояние.
Выделяют три степени церебральной ишемии у детей:
- легкая
- средняя
- тяжелая.
В первом случае отмечается чрезмерное возбуждение или угнетение ребенка, на второй стадии наблюдаются судороги, на третьей стадии состояние малыша тяжелое, его помещают в реанимационное отделение.
В чем опасность заболевания?
Прогрессирующее течение ишемической болезни без лечения непременно приводит к появлению множественных очагов некротизированной ткани мозга и неизбежному нарушению его работы. Пиком хронической ишемии может стать ишемический инсульт или инфаркт головного мозга. Это очень серьезное нарушение, вызванное недостатком кислорода. Составляет 75% всех инсультов и находится на втором месте среди причин смерти после ишемической болезни сердца. Благоприятный прогноз возможен при своевременно начатом лечении.
