Костная болезнь Педжета – патология, которая характеризуется нарушением синтеза и регенерации костных тканей под воздействием внутренних и внешних факторов. Повторный обмен определенных веществ в организме способствует замещению старой ткани на новую, из-за чего у больного наблюдается увеличение хрупкости костей и их структурное изменение.
Возможность появления заболевания зависит от генетической предрасположенности человека и весовой категории. Костная ткань имеет характерную особенность – ремоделирование. Этот процесс означает восстановление костей после их разрушения. В здоровом человеческом организме это явление происходит постоянно. Но при патологии Педжета процесс нарушается, из-за чего кости больного начинают деформироваться и искривляться.
Причины
Болезнь Педжета до конца не изученное заболевание, причину появления которого ученым так и не удалось выяснить. Большинство из них предполагает вирусную этиологию заболевания. Ее еще называют медленной вирусной инфекцией, которая постепенно поражает костные ткани всего организма. В течение нескольких лет больной может являться носителем инфекции сам того не зная. Из-за длительного инкубационного периода первые симптомы проявляются лишь после нескольких десятков лет.
Большую роль играет генетическая предрасположенность. Данная патология может передаваться от родителей к ребенку, поэтому у детей с инфицированными родителями риск возникновения болезни гораздо больше. Для того чтобы вовремя выявить патогенез, необходимо ежегодно проводить лабораторные анализы крови на уровень щелочной фосфатазы или рентгенографическую диагностику, которая показывает визуализированные снимки костных структур.
Специалисты и ученые выделяют вирус Кори, как наиболее значимый возбудитель патологии
Симптомы
Симптомы болезни Педжета напрямую зависят от степени поражения костной ткани и характера патологии. Вокруг кости, которая была повреждена из-за болезни Педжета, ощущается постоянная боль. Если заболевание добирается до сустава, то возникает остеоартрит. При протекании заболевания пациенты описывают эту боль как постоянную, тупую и ноющую. Когда человек находится в состоянии покоя, болезненные ощущения только усиливаются.
Нет рекламы 1
Подвижность заболевших заметно уменьшается, появляется скованность. После отдыха двигаться намного сложнее и труднее. При поражении болезнью Педжета, кости человека утолщаются и становятся крайне хрупкими, что приводит к разрушению костей, проблем с опорно-двигательным аппаратом. Даже при маленьких ударах можно сломать кость, легкие травмы могут стать причиной серьезных проблем.
Визуально человек начинает сутулиться, спина у него округляется и деформируется. Ноги становятся кривыми и болезненными. Из-за болезни черепные кости начинают развиваться неправильно. Их неправильный рост приводит к изменению вида головы до характерного состояния. Деформации головы и спины приводят к повышенному давлению на все нервные окончания в этих областях.
Со временем они повреждаются, что приводит к серьезным осложнениям. Из-за болезни можно лишиться слуха или зрения, обзавестись постоянными головными болями. Повреждение нервов спинного мозга приводит к систематическим покалываниям, онемениям рук и ног, дрожанию конечностей. В крайне редких случаях заболевания Педжета приводит к остановке сердца. Также есть шанс возникновения злокачественной опухоли кости.
Группы риска
Существуют определенные группы людей, которые больше подвержены возникновению болезни Педжета, чем другие. К таким категориям людей относят:
Анкилозирующий спондилоартроз- Люди старше 40 лет. С возрастом ломкость костей увеличивается. Это связано с обменом веществ и циркуляцией микроэлементов, необходимых для восстановления костной ткани.
- Половая принадлежность. В большинстве случаев признаки заболевания выявляются у представителей мужского пола.
- Национальная принадлежность. Больше всего больных было замечено в странах Европы и Греции. Наиболее редко его можно встретить в восточных странах.
- Люди, родственники которых болели данным заболеванием. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль, поэтому у детей, чьи родители были носителями вируса, больше вероятность заболевания.
Повышенный уровень заболеваемости наблюдался также в тех странах, где находилось большое количество иммигрантов из Европы
Осложнения
Сама болезнь прогрессирует довольно медленно. В некоторых случаях возможна внезапная ремиссия. Крайне редко врачи диагностируют остеосаркому, но такой диагноз ставился менее чем 1% всех пациентов. Остеосаркома поражает черепные и плечевые кости.
[node:field_similarlink]
К другим осложнениям относятся:
- постоянные переломы даже при маленьких травмах, которые приводят к нарушению движения;
- частичная или полная утрата слуха из-за изменения костей в зоне внутреннего уха;
- появление саркомы кости в месте патологического процесса.
Чтобы избежать всех этих осложнений и не запускать болезнь, стоит обратиться к квалифицированному ортопеду, который будет вести наблюдение и назначит правильное лечение. Это позволит замедлить развитие болезни и предотвратить появление осложнений.
Диагностирование патологии
Диагностику заболевания проводят в несколько этапов. После обращения пациента к терапевту, тот назначает сдачу лабораторных анализов на определение уровня щелочной фосфатазы в плазме крови. Если уровень повышенный, то это говорит о наличие патологических процессов в костной ткани.
После чего терапевт назначает консультацию ревматолога или хирурга, которые исследуют пациента с помощью инструментальных методик. Для этого используется рентгенография или магнитно-резонансная томография. Первый метод использует рентгеновское излучение, чтобы детально изучить костные структуры и увидеть общую картину пациента. МРТ, в свою очередь, использует безопасное электромагнитное излучение, которое позволяет получить детализированное изображение срезов костей.
Еще одним методом диагностики является остеосцинтиграфия, которая основана на введении в организм человека специального радиофармацевтического препарата. В дальнейшем вещество равномерно распределяется по организму и скапливается в опорно-двигательном аппарате, что можно хорошо увидеть за счет входящего гамма-излучения изотопа.
Остеосцинтиграфия является радионуклеиновой диагностикой, которая отличается особой чувствительностью и высокой результативностью
Лечение
Лечение заболевания проводиться комплексно. После сбора анамнеза и результатов инструментальных и лабораторных исследований, врач может назначить следующую схему лечения. Прием антирезорбционных препаратов. Данные медикаменты помогают убрать болевой синдром и активизировать обменные процессы в деформированных костях. После длительного приема препаратов, наблюдается значительное улучшение состояния пациента, заживление костной ткани и предотвращение дальнейшего развития болезни.
К таким средствам относят:
- Аминобисфосфонаты – препараты, которые врачи назначают в первую очередь при таких симптомах, как костная боль и высокая активность щелочной фосфатазы.
- Кальцитонин – данная группа препаратов назначается в случае индивидуальной непереносимости аминобисфосфонатов. Стоит учитывать особенность кальцитонинов – возможный риск развития онкологических образований.
Прием нестероидных противовоспалительных и анальгетических средств. Данные препараты воздействуют на очаги воспаления и снижают активность воспалительного процесса. Также оказывают обезболивающий эффект и снижают отек. Врач назначает опиоидные анальгетики и сильные НПВП в случаях костной боли, связанной с высокой метаболической активностью и костных деформациях. Хирургическая операция. В случае когда лекарственная терапия не приносит желаемого эффекта, лечащий врач решает провести хирургическую операцию, которая исправить структурную деформацию костей.
Видео по теме:
