Современная стоматология предлагает всем желающим обзавестись белозубой привлекательной улыбкой обратить свое внимание на виниры – тонкие прозрачные пластины, накладки на зубы (устанавливаются исключительно в зону улыбки).
Как правило, виниринг сопряжен с препарированием – удалением слоя эмали с протезируемого зуба перед установкой микропротезов. Ранее данная процедура была довольно болезненной и доставляла пациентам массу неприятных ощущений. С недавних пор благодаря использованию современных обезболивающих средств в стоматологии все манипуляции проводятся довольно быстро и с минимальным дискомфортом.
Виниры без обточки зубов не ставятся. Все дело в том, что микропротезы должны максимально качественно прилегать к натуральным зубам. Поскольку те имеют неоднородную поверхность, сколы, трещины и другие дефекты, справиться с этой медицинской задачей без препарирования и шлифовки не возможно. Чтобы обточенный зуб лучше сцепился с микропротезом, его в обязательном порядке протравливают кислотой.
Поскольку композитные пластины ставятся непосредственно на зуб, его наружная поверхность практически не обтачивается, эмаль попросту делают шероховатой, чтобы виниры лучше держались. По-разному препарируются апроксимальная, вестибулярная, нёбная поверхность и режущие края «рабочего» зуба.
Так нёбная часть обтачивается только в случае крайней необходимости. После обточки делается оттиск из полиэфирного, силиконового или другого подходящего материала (при композитном протезировании пластины устанавливаются сразу по завершении подготовительных работ).
Препарирование (удаление слоя эмали) позволяет надежнее зафиксировать винир и свести к минимуму риск развития кариеса под пластиной. Общие фазы обточки: стоматолог выбранным методом (подробнее об этом речь пойдет ниже) делает горизонтальные борозды на наружной части зуба, удаляет эмаль (толщина слоя – до 1 мм), полирует обработанную поверхность, промывает, обезжиривает ее и сушит.
Методы препарирования
Подготовка поверхности зуба к микропротезированию предполагает использование различных технологий – ультразвука, лазера, химических соединений, воздушно – абразивного аппарата, туннельной обточки. Во время применения лазерных установок импульсы разогревают жидкость в зубных тканях, в результате чего частицы эмали попросту распадаются. В список достоинств данного метода входят: быстрота проведения, безболезненность, безопасность, сохранность нервных окончаний, отсутствие необходимости дополнительной обработки поверхности антисептиками.
Туннельное препарирование позволяет удалить требуемый слой эмали и при этом не оставляет трещин на костной ткани
Преимуществами использования ультразвука для обточки зубов перед фиксацией микропротезов считаются:
Чем отличаются брекеты от пластин- отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
- мягкие ткани остаются нетронутыми;
- нет нагрева, в процессе работы не образуются микротрещины на костной ткани зуба.
Практически теми же достоинствами отличается и химическое препарирование – манипуляции безболезненны, занимают не более получаса и не оставляют после себя «следов» в виде трещин и других дефектов на зубах. Для туннельной обточки могут применяться конструкции с алмазными и металлическими наконечниками.
Преимущества технологии:
- возможность выбора скорости работы;
- может убираться слой эмали разной толщины;
- аппаратура позволяет программировать желаемый результат перед проведением процедуры.
При воздушно-абразивном препарировании используется бикарбонат натрия, оксид алюминия и другие порошки с «отшелушивающими» свойствами. Достоинствами метода считаются безболезненность, отсутствие нагревания тканей во время проведения манипуляций, безопасность.
Когда можно избежать обточки
Тем не менее, отзывы врачей-стоматологов указывают на то, что в ряде клинических случаев установка пластин на передние зубы может осуществляться и без предварительного снятия слоя эмали. Прежде всего, такое возможно при работе с композитными материалами, а также если есть необходимость визуально изменить ракурс (повернуть поверхность) зуба, когда зубной ряд сильно стерт, при неровных режущих кромках зубов, а также если зубной поверхности требуется «нарастить» дополнительный объем.
Люминиры – ультратонкие (до 0,3 мм) керамические накладки на передние зубы, установка которых не предусматривает предварительной обточки
В обязательном случае «рабочие» зубы препарируются при наличии кариозных очагов – под керамическими накладками зубные единицы разрушаются гораздо быстрее.
Чем опасно отсутствие препарирования
Большинство стоматологов предпочитают отказываться от винирования в случае, если пациент не хочет обтачивать зубы. Почему так важно препарировать зубные единицы перед микропротезированием: винир на «полном» зубе создает дискомфорт во время еды, при разговоре, визуально выглядит более выпуклым, чем другие единицы зубного ряда, в пришеечной зоне после протезирования остаются карманы, в которых скапливается пища, образуется налет – возникает высокий риск развития кариеса и местных воспалительных процессов.
Отзывы
Несколько лет назад поставил два фарфоровых винира на передние зубы. Конечно, без обточки не обошлось (стоматолог использовал лазер). За это время пластины не потеряли своей эстетической привлекательности, никаких сколов, пятен, трещин на них нет. Дискомфорта во время еды, разговора я не испытываю, улыбка все такая же белоснежная. Что касается необходимости препарирования, то, делать его или нет, должен решать только врач.
Считаю обточку зубов перед микропротезированием обязательным условием успешности процедуры. Без препарирования пластины не удержатся долго, будут отличаться от натуральных зубов и мешать во время еды, разговора.
Перекрыла полтора года назад верхнюю 1-ку и 2-ку люминирами – установка ультратонких пластин обточки не требовала. Дорого, конечно, но при этом безболезненно и быстро. За весь период «носки» протезы не изменили цвет, не «травмировались». Стараюсь как можно тщательнее за ними ухаживать, чтобы прослужили подольше – замена люминиров обойдется мне ой как недешево.
Итак, винирами называют тонкие микропротезы – пластины, которыми перекрывают дефекты зубов в зоне улыбки. Препарирование (обточка) «рабочих» единиц позволяет надежно закрепить конструкции, сделать их максимально естественными и исключить риск развития кариеса. В ряде клинических случаев (например, при установке люминиров) слой эмали перед протезированием не снимается, но принимать решение о необходимости обточки (либо ее отсутствия) должен только врач-стоматолог.
Видео по теме:
