Хлоргексидин относится к категории антисептических средств широкого спектра действия. Его применяют при различных заболеваниях полости рта вирусной или бактериальной природы. Он используется не только в стоматологической, но и в отоларингологической практике. Обычно для устранения симптоматики патологий лор-органов и ротовой полости используют средство с 0,5% концентрацией.
Хлоргексидин практически не имеет противопоказаний, помимо детского возраста. Пациентам младше 2 лет запрещается использовать лекарство, выпускаемое в форме спрея, так как это грозит попаданием компонентов препарата в дыхательные пути.
Показания для применения
Раствор Хлоргексидина считается универсальным антисептиком для ротовой полости. После его использования на поверхности слизистых оболочек рта образуется защитная пленка биглюконата, действие которой наблюдается на протяжении 5-7 часов.
Основная причина стоматологических нарушений – размножение вредоносной флоры: вирусов герпеса, анаэробных бактерий и различных простейших микроорганизмов. Патогенные частицы приводят к развитию гингивита, стоматита и пародонтоза. Предупредить развитие заболеваний можно при помощи использования Хлоргексидина. Препарат угнетает размножение вирусных микроорганизмов и губительно влияет на стрептококки – основную причину кариозного поражения зубной эмали.
В стоматологии препарат используется для лечения:
- стоматита;
- воспаления десен;
- афтозного стоматита;
- воспаления капюшона мудрости;
- воспаления лунки вырванного зуба;
- флюса.
Также лекарство применяется для дезинфекции съемного протеза. Хлоргексидин при каждом стоматологическом и отоларингологическом заболеваниях используется разными способами.
Правила полоскания
Схема терапии Хлоргексидином должна подбираться врачом в зависимости от специфики нарушения. Самостоятельное лечение грозит ожогом слизистых оболочек полости рта. Допустимое время полоскания рта составляет от 60 секунд до 5 минут.
Перед процедурой необходимо ополоснуть рот теплой водой и провести стандартную гигиену зубов. При этом не рекомендуется использовать препараты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Компонент замедляет действие Хлоргексидина и ослабляет его терапевтический эффект.
Стандартная процедура дезинфекции включает в себя следующие манипуляции:
- В рот набирают 1 ст. л. препарата или 10-15 мл и полощут полость средством 20-25 секунд. После этого препарат выплевывают.
- Для обработки проблемных участков рта используют средство с концентрацией – 0,05%, для профилактики стоматологических и лор-нарушений – 0,01%.
- После процедуры не разрешается принимать пищу на протяжении 60-90 минут.
- Для профилактики стоматологических заболеваний средство используют не чаще 2 раз в день.
Высококонцентрированный раствор провоцирует потерю чувствительности слизистых оболочек рта. Для избавления от неприятных признаков следует уменьшить концентрацию препарата и частоту его применений.
Применение при различных видах стоматологических заболеваний
Рассмотрим схему использования медикамента при различных видах стоматологических нарушений в таблице.
| Патология | Концентрация Хлоргексидина | Схема применения | Продолжительность лечения |
| Стоматит | 0,05% | Используют после чистки зубов с использованием пасты и щетки. Препаратом полощут рот 30-60 секунд дважды в сутки | До 10 дней |
| Гингивит | 0,05% | Полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен нужно 2 раза в день после стандартной чистки зубов и применения зубной нити | До 12 дней |
| Воспалительные заболевания слизистых оболочек рта | 0,05% | Вначале рот обрабатывают раствором ромашки или календулы, а затем набирают в полость 1 ст. л. Хлоргексидина. После процедуры запрещается принимать пищу 2 часа. У малышей области воспаления смачивают ватным диском, пропитанным медикаментом | До 10 дней |
| Удаление зуба | 0,05% | Полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба следует 2-3 раза в день. Раствор набирают в ротовую полость и держат в ней препарат до 2 минут, периодически поворачивая голову в разные стороны. Запрещаются слишком резкие движения во время полоскания, чтобы предупредить разрушение защитного сгустка | Время лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая |
| Зубная боль | 0,05% | Полоскания осуществляются до 5 раз в день. Раствор удерживают до 2 минут | Неделя |
| Пародонтоз | 0,05 | Процедура осуществляется после устранения зубного налета. Хлоргексидин используется для ротовых ванночек. Время выдержки препарата – 3 минуты. Важно, чтобы жидкость контактировала с пораженными пародонтальными карманами | От 5 до 7 дней |
| Профилактические цели | 0,01% | Полость полощут 2 раза в сутки по 20 секунд | 5 дней |
Преимущества и недостатки лекарства
Как любое другое медикаментозное средство, Хлоргексидин имеет ряд недостатков и преимуществ. К плюсам препарат относят: пагубное влияние на патогенную флору; активность против широкого спектра микроорганизмов; терапевтический эффект на продолжении длительного времени; возможность использования во время грудного вскармливания и беременности; невысокую стоимость.
Основной недостаток Хлоргексидина – отсутствие воздействия на вирусные частицы; неприятный горьковатый привкус; придание зубам темного оттенка при длительном использовании.
У препарата несколько свойств: антибактериальное, антисептическое и обезболивающее. Хлоргексидин применяют для лечения воспалительных процессов ротовой полости и предупреждения их дальнейших осложнений.
Противопоказания
Полоскание десен при воспаленииДля применения Хлоргексидина имеется ряд ограничений:
- одновременное применение других антисептиков, например, перекиси водорода;
- высокая чувствительность к компонентам средства;
- бесконтрольное лечение детей.
Хлоргексидин при стоматите у детей до 7 лет используется в 0,01% концентрации. В остальных случаях допускается применять средство с 0,05% концентрацией. Взрослым не следует разводить жидкость перед использованием.
Перед началом лечения средством беременным и кормящим женщинам следует получить консультацию специалиста. Людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость Хлоргексидина, можно использовать другие антисептики – Фурацилин, Мирамистин.
Побочные действия и передозировка
Следует помнить, что использовать Хлоргексидин перорально недопустимо. При его проглатывании развивается ряд побочных симптомов, связанных с интоксикацией организма больного. Для минимизации негативных явлений стоит ознакомиться с инструкцией по применению к препарату.
Если часть раствора была нечаянно проглочена, то необходимо выпить активированный уголь или любой другой сорбент. Хлоргексидин не имеет свойства всасываться в кровь, поэтому побочные эффекты от его применения наблюдаются нечасто. При длительном использовании раствора возможно наблюдать следующие негативные явления:
- потемнение эмали зубов;
- незначительное покалывание языка и слизистых рта;
- трудности с дыханием;
- ощущение горечи во рту из-за специфического вкуса лекарства;
- нарушение микрофлоры рта.
Препарат опасен только при проглатывании в большом количестве. Для нормализации состояния можно выпить стакан молока или выпить сорбент.
Стоматологические средства с Хлоргексидином
Прямые аналогов у Хлоргексидина нет. Среди неструктурных заменителей средства можно отметить Мирамистин. Спрей отличается составом и более высокой ценой. Следует отметить ряд средств с антисептическим действием, в состав которых входит Хлоргексидин.
Парадонтакс Экстра 0,2%
Ополаскиватель для полости рта производится в Великобритании. Активный компонент в его составе Хлоргексидин – 0,2%. Из-за высокой концентрации медикамент будет активен даже при обострении стоматита у взрослых. Для комплексной терапии воспаления десен средство используют вместе с противовоспалительными гелями и бальзамами для полости рта (Холисалом, Пародонтоцидом).
Парадонтакт Экстра не желательно использовать дольше 10 дней
Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial
Продукт производится в Италии. Среди его активных компонентов можно отметить Хлоргексидин, экстракт ромашки и эхинацеи. Стоимость средства за 250 мл – 200 рублей. Антибактериальные вещества содержатся в составе раствора в – 0,2% концентрации. За счет этого средство характеризуется мощным и быстрым эффектом при лечении стоматологических нарушений, появившихся после удаления зуба мудрости.
В состав препарата входят растительные компоненты. Они позволяют быстрее снять отечность и кровоточивость десен. Средство рекомендуется использовать 2 раза в сутки не более 10 дней.
Ополаскиватель LACALUT Aktiv
Производится в Германии и отпускается по цене – 300 рублей за флакон. Отличительная особенность препарата в том, что он не содержит спирта. LACALUT Aktiv – один из самых эффективных ополаскивателей для полости рта за счет включения в него Хлоргексидина в высокой концентрации (0,25%) и лактата алюминия – вещества, отвечающего за минимизацию кровоточивости десен и устранение запаха изо рта. По этой причине людям, у которых имеются проблемы с деснами, лучше использовать рассматриваемый препарат. Еще один плюс ополаскивателя – содержание фторида натрия, который укрепляет зубную эмаль и сдерживает рост зубного налета.
Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%
Ополаскиватель производится в Испании в двух разновидностях – в концентрации 0,05% (для ребенка) и 0,12% (для взрослых). Помимо Хлоргексидина средство также содержит цетилпиридин. Цена за 500 мл жидкости составляет 300 рублей.
Антисептик обладает терапевтическим эффектом, схожим с Хлоргексидином, но отличается более мощным воздействием на патогенную флору благодаря цетилпиридину. Использовать препарат следует не дольше 10 дней. Ротовую полость полощут 2 раза в день по 1 минуте.
Аналоги
Хлоргексидин выпускается в нескольких формах: в виде раствора по 100 мл (0,05) с ориентировочной ценой 18 рублей и в виде спрея по цене 70 рублей. При непереносимости компонентов Хлоргексидина пациентам рекомендуется ряд других не менее эффективных антисептических медикаментов:
- перекись водорода, 3% раствор – 12 рублей;
- фурацилин – 10 таблеток за 116 рублей;
- экстракт Ротокана – 20 м за 20 рублей;
- масляный раствор Хлорофиллипта 2%, который требует разбавления водой, - 133 рубля;
- раствор Стоматодина – 312 рублей;
- Гексорал – 272 рубля.
Перечисленные медикаменты не являются прямыми аналогами Хлоргексидина, они имеют в составе другие активные компоненты. Однако также применяются для антисептических целей и назначаются для борьбы с воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости.
Среди главных достоинств Хлоргексидина следует выделить: длительный терапевтический эффект, невысокую стоимость и воздействие на широкий спектр бактериальных возбудителей. Защитная пленка после применения ополаскивателя остается во рту на протяжении нескольких часов.
Как медикаментозное антисептическое средство Хлоргексидин используется с 1954 года. И за это время была доказана его эффективность и безопасность для организма человека. Несмотря на низкую цену и невзрачную упаковку, Хлоргексидин считается одним из лучших антисептиков, представленных фармакологической промышленностью. Сфера его применения широка, поэтому он должен быть в любой аптечке.
Видео по теме:
