Любая пища оказывает влияние на показатель глюкозы. Именно поэтому объективными считаются цифровые показатели анализа крови, забор которого производится на голодный желудок. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы, сахарный показатель в норме составляет 3,9–5,2 ммоль/л натощак. Спустя 2 часа после приема пищи, он не должен быть выше 7,8 ммоль/л. Стабильное превышение нормативов позволяет диагностировать преддиабетное состояние или сахарный диабет.
Одна из составляющих терапии диабета – диетический рацион. Прежде чем назначить лечение противодиабетическими препаратами, врач должен объяснить какие продукты повышают сахар в крови, и, следовательно, являются запрещенными для диабетика. А также рассказать, как правильно составить меню из продуктов допустимых к употреблению.
Влияние пищи на концентрацию глюкозы в крови
Показатели сахара пропорциональны количеству съеденных углеводов и их скорости всасывания в системный кровоток. Углеводы классифицируются на простые (быстрые) и сложные (медленные). К простым относятся:
- моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза);
- дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза).
Такие составляющие повышают сахар в крови в течение короткого времени, поскольку моментально усваиваются. Моносахариды и дисахариды при диабете противопоказаны. Механизм снижения уровня сахара заключается в его своевременной транспортировке в ткани и клетки организма для обеспечения их энергией. Гормон инсулин осуществляет доставку глюкозы, поэтому при его отсутствии или недостаточном синтезе показатель сахара повышается. Сложные углеводы или полисахариды перерабатываются организмом медленнее и процесс увеличения сахара не такой форсированный, как при всасывании моносахаридов.
Белки влияют на уровень глюкозы в меньшей степени, поскольку для их поглощения, расщепления и утилизации необходимо несколько часов. Замедляют пищеварение и тормозят поступление сахара в кровоток пищевые волокна и клетчатка. Жиры влияют на всасывание глюкозы по-разному. Животные, растительные рафинированные в сочетании с моносахаридами способны значительно увеличивать концентрацию гликемии. Таким образом, при диабете предпочтение отдается пище, которая минимально повышает сахар в крови. В конце XX века было введено понятие гликемического индекса продуктов. Это цифровой показатель скорости всасывания углеводов в кровоток, измеряемый от «0» до «100».
Высокий ГИ соответствует отметке от 70 до 100. От такой пищи поднимается сахар в крови и нарушаются обменные процессы. Людям, больным диабетом, это грозит резким ухудшением самочувствия, вплоть до гипергликемической комы. Продукты со средним индексом (от 30 до 70 единиц), разрешены к употреблению в ограниченном количестве. Оптимальным значением ГИ для диабетика является показатель от 0 до 30. При стабильно повышенном уровне глюкозы такие продукты не принесут вреда.
О калорийности
Сахарный диабет, нередко, сопровождает избыточный вес пациента. Ожирение может быть причиной диабета второго типа (инсулинонезависимого) у женщин или следствием неправильного питания при диагностированном диабете. Помимо содержания углеводов в блюде, больному диабетом необходимо учитывать количество калорий в продуктах. Рацион не должен быть перегружен, поэтому суточная норму калорий следует держать в рамках 2200–2500 ккал.
Процентное соотношение нутриентов необходимо распределить следующим образом:
- углеводы – 45%;
- белки – 20%;
- жиры – 35%.
Кроме того, что быстрые углеводы увеличивают уровень глюкозы и являются потенциально опасными для диабетика, в печени они трансформируются в жиры, и хранятся в виде жировых запасов в тканях организма, увеличивая массу тела пациента. Правильный рацион определяется тремя основными критериями: качественно-количественный состав нутриентов, калорийность блюд, показатель гликемического индекса.
Диетическое питание
Согласно классификации профессора Певзнера М.И., для диабетиков предназначается диета «Стол №9», позволяющая контролировать стабильный уровень сахара в крови. Продукты, разрешенные к употреблению, имеют низкий ГИ и длительно перерабатываются организмом. Устранить необходимо блюда, при употреблении которых повышается сахар и холестерин. Примерный список включает:
- Первые блюда. Супы, борщи, солянки на основе свинины, утки, жирной рыбы, а также молочные супы. Не следует использовать для заправки белый рис и вермишель (лапшу).
- Мясо. Свинина, утка, гусь. Любые колбасные изделия, копчености и мясные консервы (тушенка, паштет).
- Рыба. Соленая, копченая продукция, рыбные консервы.
- Молочные продукты. Сметана более 10% жирности, сыр – более 45%, творог домашний –18%, глазированные сырки.
- Крупы. Манная крупа, белый сорт риса.
- Напитки. Пакетированные соки и бутилированный чай, сладкие коктейли.
- Фастфуд, жирные соусы на майонезной основе, синтетические кетчупы.
- Выпечка. Слоеное, песочное, сладкое дрожжевое и заварное тесто.
Из корнеплодов в меню следует ограничить картофель и свеклу. Обязанностью диабетика является ежедневно контролировать глюкозу, поступающую в организм и строго придерживаться принципов диабетического рациона:
- рациональный питьевой и пищевой режим (количество жидкости – 1,5–2 л/сутки, прием пищи – каждые 3–4 часа);
- соблюдение норм калорийности и показателей ГИ продуктов и блюд;
- устранение из рациона простых углеводов, провоцирующих резкое повышение сахара;
- введение в меню растительных белков, овощей (в любом виде), фитоотваров, снижающих уровень глюкозы;
- отказ от приготовления блюд кулинарным способом жарки;
- ограничение соли и соленых продуктов;
- ведение «Дневника диабетика».
Чтобы контролировать гликемию, необходимо внимательно читать этикетки на продуктах. Консервы, напитки, продукты длительного хранения содержат сладкие консерванты. От их употребления, неизменно, повысится сахар.
Злаковые и бобовые культуры в консервированном виде при диабете употреблять крайне нежелательно. В свежем виде они относятся к разрешенным продуктам питания
Продукты с высоким и средним ГИ
Вычислять гликемический индекс самостоятельно не нужно. Существует готовая таблица продуктов, которые исключаются из рациона больного диабетом.
Продукты | GI |
финики | 146 |
пшеничный хлеб (белый) | 136 |
пирожные, печенье, гренки (жареные) | 100 |
картофель (фри и жареный) / пюрированный | 95/90 |
пироги и сдобные булочки | 88 |
кукурузные хлопья, попкорн и макароны | 85 |
рисовая каша, вафли, карамельные конфеты | 80 |
кабачки жареные, тыква запеченная | 75 |
сухарики с приправами, газировка | 74 |
арбуз | 72 |
сырники, мороженое, варенье (джемы), шоколад молочный, халва, пельмени | 70 |
Особенности питания должны соответствовать:
- стадии заболевания (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная);
- типу болезни (инсулинозависимый, инсулинонезависимый);
- назначенным дозам медикаментов;
- наличию осложнений и сопутствующих патологий;
- общему состоянию пациента;
- уровню физической активности.
В зависимости от перечисленных индивидуальных показателей здоровья, допускается пища со средним значением ГИ. Каких продуктов следует избегать, а какие можно кушать, лучше всего подскажет лечащий эндокринолог. В таблице приведены лимитированные продукты со средним гликемическим индексом.
Продукты | Gl |
пресное тесто (лепешка, пита без начинки) | 69 |
круасаны без наполнителя | 67 |
мюсли, ананас, диетический бисквит | 66 |
бананы, дыня, отварной «в мундире» картофель | 65 |
изюм | 64 |
пицца с помидорами (без мясной начинки) | 60 |
папайя | 58 |
манго, овсяное печенье, хурма | 55 |
йогурты, томатный суп, типа гаспачо | 52 |
гречка, блины из гречневой муки | 50 |
зеленый горошек (консервированный) | 48 |
фасоль (белая, красная), киви | 42 |
нут | 41 |
Неумеренное употребление продуктов из средней гликемической категории может негативно сказаться на здоровье. Сахар будет повышаться от количества съеденного, поскольку больший объем пищи, содержащей глюкозу, требует больших инсулиновых затрат. При дефиците инсулина, возможно развитие гипергликемии. Правильное питание является методом лечения диабета. Пренебрежение рекомендациями приводит к тяжелым осложнениям болезни.
Видео по теме: