- Состав и лекарственная форма препарата Крестор
- Показания к применению Крестора и его аналогов
- Противопоказания и побочное действие
- Фармакокинетика и фармакодинамика статинов четвертого поколения
- Аналоги Крестора по действующему веществу
- Общие правила приема Крестора и его аналогов
- Неструктурные заменители Крестора
- Отзывы
- Итоги
Крестор и его структурные заменители (лекарства с идентичным действующим веществом) относятся к последнему поколению статинов – фармакологической группе средств для медикаментозной коррекции уровня холестерина и липопротеинов в крови. В настоящее время выпускают четыре поколения статинов, отличающихся по происхождению (естественные, полусинтетические, синтетические) и химической структуре.
Состав и лекарственная форма препарата Крестор
Лекарство выпускают в таблетированной форме. Таблетки различают по цвету и количеству действующего вещества (5 мг – желтые, 10, 20 и 40 мг – розовые). Активный компонент препарата – гиполипидемическое синтетическое вещество розувастатин (rosuvastatin). Его дополняют:
- волокна микрокристаллической целлюлозы;
- соединение молочного сахара с водой (моногидрат лактозы);
- соль, образованная кальцием и фосфорной кислотой (кальция фосфат);
- пищевая добавка Е572 (стеарат магния),
- адсорбент кросповидон.
Крестор производит английская фармакологическая компания АстраЗенека ЮК Лимитед. Цена упаковки из 28 таблеток по 10 мг колеблется в пределах 1500 рублей. Более дешевые аналоги Крестора выпускают Израиль, Венгрия, Россия, Словения и Чехия.
Показания к применению Крестора и его аналогов
Статины применяют для ликвидации гиперхолестеринемии – повышенной концентрации холестерина в крови (более 7,0 ммоль/л) при высоких показателях липопротеинов низкой плотности (более 5,0 ммоль/л). Основанием для назначения препаратов считаются результаты липидограммы или развернутого биохимического анализа крови.
Липопротеины – это соединения холестерина с белками-апопротеинами и другими липидами. Они предназначены для транспортировки холестериновых молекул по кровотоку. Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) доставляют холестерин из печени к периферическим тканям и клеткам организма для обеспечения их полноценной работы. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят излишки ЛПНП и ЛПОНП в печень, очищая сосуды.
Нет рекламы 1
Крестор и его аналоги используют:
- при атеросклерозе сосудов сердца, почек, головного мозга, нижних конечностей;
- в постинфарктном и постинсультном периоде (в составе комплексной терапии);
- при дислипидемии – нарушении баланса липопротеинов (избыток ЛПНП и дефицит ЛПВП);
- в качестве профилактики атеросклероза при гиперхолестеринемии наследственного происхождения.
Действие препарата наиболее эффективно при параллельном соблюдении лечебной диеты «Стол №10».
Противопоказания и побочное действие
Статины на основе розувастатина не назначают:
- пациентам с тяжелыми патологиями печени;
- при почечной декомпенсации;
- женщинам в перинатальный и лактационный период;
- при аллергической реакции на статины;
- несовершеннолетним пациентам.
Запрещен совместный прием статинов и иммунодепрессантов с активными циклоспоринами. Четвертое поколение препаратов лучше переносится пациентами. В отличие от предыдущих разработок, отмечается уменьшение количества побочных эффектов.
К возможным нежелательным проявлениям относятся:
- снижение мышечного тонуса и болезненность в мышцах (миалгия);
- расстройство пищеварения, обстипация (запор);
- головокружение и цефалгия (головная боль);
- астения (повышенная психофизическая утомляемость).
Длительное лечение провоцирует развитие инсулинрезистентного сахарного диабета 2 типа. В биохимическом анализе крови возможно повышение показателей фермента креатинкиназы.
Нет рекламы 2
Фармакокинетика и фармакодинамика статинов четвертого поколения
Розувастатин, как активное вещество статиновых медикаментов, тормозит энергичное действие фермента ГМГ-КоА редуктазы, синтезируемого печенью. Данный фермент отвечает за производство эндогенного (внутреннего) холестерина. При его недостаточной выработке образуется меньше ЛПНП и ЛПОНП и компенсаторно увеличивается количество ЛПВП.
Действующим веществом препарата является розувастатин
Таким образом, концентрация общего холестерина падает. Это уменьшает опасность развития атеросклероза, а при диагностированных изменения сосудов снижает риск развития инфаркта, инсульта и иных осложнений. Первичная положительная динамика наблюдается после недельной терапии статинами. Курсовое лечение занимает до трех месяцев.
Прием статинов при атеросклерозе снижает риск инфаркта на 18%, ишемического инсульта – на 25%.
Розувастатин хорошо усваивается организмом, связывается с белками плазмы крови на 90%. Максимальная концентрация фиксируется спустя 5 часов после приема таблеток. Биотрансформация вещества происходит в печени, остатки экскретируются кишечником с каловыми массами.
Нет рекламы 3
Аналоги Крестора по действующему веществу
Структурные аналоги Крестора выпускают в таблетках. Они имеют разную дозировку действующего розувастатина, отличаются по дополнительным компонентам и стоимости. Перечень препаратов на основе розувастатина:
- Мертенил. Компания-производитель «Гедеон Рихтер». Таблетки отличаются гравировкой «С34». Расфасовка по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
- Розукард. Выпускает фармкомпания «Зентива». Пленочная оболочка таблеток имеет розовый цвет. В одной пачке содержится 30 штук.
- Роксера. Производителем является филиал международной компании «КРКА». Выпускают в таблетированной и капсуловидной форме по 30, 60 и 90 штук в упаковке.
- Розулип. Производит фармкомпания «Эгис Фармасьютикал». В одной пачке может быть 14, 28, 56 штук.
- Тевастор. Наиболее известный аналог от компании «Тева». Количество таблеток в одной упаковке – 30 штук.
- Сувардио. Компания-производитель «Сандоз». Выпускают по 30, 60 и 90 штук в одной пачке.
Название | Мертенил | Розулип | Роксера | Розукард | Сувардио | Тевастор |
Страна производитель | Венгрия | Венгрия | Словения | Чехия | Словения | Израиль |
Дозировка | 5, 10, 20 мг | 5, 10, 20, 40 мг | 5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг | 5, 10, 20 и 40 мг | 5, 10 и 20 мг | 5, 10 и 20 мг |
Цена | 30шт./20 мг – 800 руб. | 28 шт./10 мг – 830 руб. | 30 шт./20 мг – 850 руб. | 30шт./20 мг – 900 руб. | 28 шт./20 мг – 575 руб. | 30шт./20 мг – 680 руб. |
Российский структурный заменитель – препарат Розувастатин-СЗ – выпускает НАО «Северная звезда» (г. Всеволожск, Ленинградская обл.). Расфасовка по 30, 60, 90 таблеток в упаковке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг. Стоимость 30 таблеток в дозировке 5 мг – около 300 рублей.
При желании заменить Крестор на аналогичное лекарство необходимо получить одобрение лечащего врача.
Общие правила приема Крестора и его аналогов
Дозировку статинов врач подбирает персонально в зависимости от результатов липидограммы, сопутствующих заболеваний, возраста и веса пациента. Согласно инструкции по применению, начинать лечение следует с минимальной дозы 5-10 мг розувастатина в сутки.
Перечень аналогов препарата Крестор
Терапия проводится под регулярным контролем показателей холестерина, липопротеинов, глюкозы, ферментов АСТ и АЛТ. Дозировку лекарственного средства увеличивают постепенно, доводя до оптимальной в 40 мг/сутки. В осложненных случаях максимальная доза, разрешенная в сутки, составляет 80 мг.
[node:field_similarlink]
Неструктурные заменители Крестора
Замену Крестору по основному активному компоненту составляют статины первого, второго и третьего поколения. Они обладают идентичным лечебным эффектом, но отличаются более агрессивным действием на организм.
Поколение | Действующее вещество | Примеры медикаментов |
1-ое | ловастатин (lovastatin) | Кардиостатин, Холетар |
симвастатин (simvastatin) | Симвастатин, Вазилип | |
правастатин (pravastatin) | Липостат, Правастатин | |
2-ое | флувастатин (fluvastatin) | Лескол |
3-е | аторвастатин (atorvastatin) | Торвакард, Аторис |
Отзывы
Медицинскую комиссию, в силу профессии, я прохожу ежегодно. В перечень обследований входит биохимический анализ крови. С каждым годом показатели холестерина медленно, но упорно увеличивались. В последний раз зашкалили за 7 ммоль/л. Врач назначил липидограмму, чтобы оценить полную картину. По итогам выписал Крестор. Принимала 3 месяца. Эффект – минус 2 единицы. Существенным недостатком лечения считаю высокую стоимость лекарства.
Атеросклероз диагностировали полгода назад. Была удивлена, поскольку серьезных симптомов не чувствовала. Для торможения болезни назначили статины, в частности, Крестор. Взглянув на цену, чуть не упала в обморок. В интернете нашла дешевое российское лекарство с идентичным действующим веществом – Розувастатин-СЗ. Переношу хорошо, «побочек» нет, зато экономия в пятикратном размере.
Крестор назначили по результатам липидограммы. Я привыкла доверять только израильской фармацевтической компании «Тева». Нашла у них аналогичное лекарство Тевастор. Лечащий врач одобрил. За 30-дневный курс лечения холестерин понизился с 6,9 ммоль/л до 6,0 ммоль/л.
Итоги
Лекарства с гиполипидемическим действием носят название статины. Они предназначены для лечения атеросклероза и снижения концентрации холестерина в крови. Крестор является представителем четвертого поколения статинов, основу которых составляет активное синтетическое вещество розувастатин. Препараты выпускаются разными фармкомпаниями в нескольких странах мира, отличаются по стоимости, дозировке и расфасовке.