УЗИ печени

УЗИ печени

Печень – самая большая внешнесекреторная железа организма. Для оценки ее состояния используют лабораторные и аппаратные методы диагностики. Самым распространенным обследованием является ультразвук. Чаще всего исследования печени проводят в рамках УЗИ органов брюшной полости. Это позволяет врачу объективно оценить возможные патологические процессы всей пищеварительной системы.

Показания к исследованию

УЗИ печени назначает терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог. Показаниями к процедуре служат:

  • болезненные ощущения в правосторонней части живота;
  • механические травмы брюшной полости;
  • отклонения в результатах биохимического анализа крови (повышенные показатели билирубина, ферментов АЛТ, АСТ);
  • контроль терапии диагностированных болезней.

Регулярная ультразвуковая проверка печени показана диабетикам и пациентам с хроническими патологиями (гепатоз, цирроз и т. д.).

Подготовка к процедуре

Основные условия подготовки к УЗИ касаются коррекции рациона. За три дня до планируемой процедуры из рациона необходимо устранить продукты и напитки, провоцирующие интенсивное образование газов в кишечнике:

  • капуста всех сортов;
  • бобовые культуры;
  • черный хлеб, сдобная выпечка;
  • сладости;
  • лимонад и газированная вода.
Строение печени
Анатомические особенности самой крупной железы организма

Запрещается употребление спиртосодержащих напитков. В подготовительный период рекомендуется перейти на дробное питание (каждые 3-4 часа небольшими порциями), придерживаться питьевого режима (1,5 л воды/сутки).

За два дня до УЗИ назначают ветрогонные лекарственные средства (Эспумизан, Активированный уголь). При обстипации (запоре) накануне процедуры пациенту следует провести клизмирование. Режим голодания перед исследованием должен составлять 8-10 часов.

Важно!
Правильно проведенная предварительная подготовка обеспечивает качественные результаты исследования.

Проведение процедуры

Во время исследования пациент находится в горизонтальном положении, лежа на спине. На кожу живота наносят специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Врач-узист перемещает датчик по телу, а на монитор проецируется картинка внутренних органов. Аппарат и датчик работают на частоте 3,5 – 5 МГц.

Частота выбирается в зависимости от массы тела пациента. Для людей с ожирением используют датчики с частотой 3,5 МГц, проникающие в ткани на глубину 12 – 28 см. Детям, подросткам и пациентам худосочного телосложения подходит датчик 5 МГц, позволяющий получать изображения на глубине 4 – 15 см.

Продолжительность процедуры зависит от выявленных патологий. В среднем для эхографии (УЗИ) печени требуется четверть часа. Протокол с результатами исследования выдается пациенту. УЗ-диагностика безболезненна, безвредна для здоровья, не имеет противопоказаний. При проведении рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта с контрастом УЗИ допускается делать не ранее, чем через два дня.

Параметры исследования

По протоколу эхографии органов брюшной полости процедура обследования всегда начинается с печени.

В критерии УЗ-оценки входит:

  • Размер железы. Параметр включает несколько показателей длина, толщина, ширина, косой вертикальный и краниокаудальный размер.
  • Очертания (контуры) правой и левой печеночных долей.
  • Структура паренхимы.
  • Проводимость и отражаемость ультразвуковых волн, иначе эхогенность.
  • Состояние воротной вены и сосудов.
  • Анатомическое расположение печени.

Рассматривается наличие/отсутствие новообразований.

УЗИ печени

Показатели нормы у взрослых

Анатомически железа не должна выступать из-под правосторонних реберных костей. На печени не должно наблюдаться углублений либо выпуклостей. Контурные границы железы в идеале ровные с острыми краями. Здоровая паренхима состоит из мелких зерен, имеет гомогенную (однородную) структуру.

Эхогенность – глубина и скорость поглощения и отражения гепатоцитами (печеночными клетками) ультразвуковой волны – зависит от количества жидкости. При дефиците жидкости волны быстро отражаются от поверхности паренхимы и плохо поглощаются.

Визуально на мониторе – темный (черный) цвет. При избытке жидкости ткани печени легко поглощают волны и медленно их отражают. Цветовая картинка – светлые участки. В норме проводимость должна быть умеренной. Зрительно на мониторе – серый цвет.

Размеры железы
Левая доля
переднезадний размер (толщина) угол краниокаудальный размер (высота)
0,7-0,8 см 45 ° ≈ 10 см
Правая доля
длина угол толщина (полнота) КВР - косой вертикальный размер
от 11 до 15 см 75 ° от 11 до 13 см ≈ 15 см
Железа (общие размеры)
длина размер от позвоночника к передней срединной линии поперечный размер
от 14 до 18 см от 10 до 12 см от 19 до 23 см

Мелкие печеночные сосуды на эхографии не просматриваются. Врач оценивает портальную (воротную) вену, полую и селезеночную вены, артерию, общий желчный проток.

Размеры
Воротная Полая Селезеночная Артерия Проток
≤ 13 мм ≤ 15 мм ≤ 10 мм ≤ 7 мм ≤ 7 мм

Отклонения от нормы УЗИ

Во время исследования врач заполняет протокол, с учетом всех зафиксированных отклонений от нормы. Примеры ненормированных показателей:

  • Диффузные изменения – такая формулировка в бланке эхографии означает отсутствие четкого очага воспаления на фоне равномерного распределения патологических изменений гепатоцитов. Разные участки паренхимы по-разному отражают и поглощают ультразвук. Повышенная проводимость называется гиперэхогенность, пониженная – гипоэхогенность.
  • Размер увеличен, структура гетерогенная (неоднородная), гиперэхогенность, очаговые образования не фиксируются. Комплекс показателей указывает на хронический гепатит, цирроз, жировой гепатоз железы.
  • Размер увеличен, структура гетерогенная, фиксируются образования с разной эхогенностью. Такое сочетание может наблюдаться при абсцессах, лимфоме (злокачественной опухоли).
  • Локальные черные пятна. Это признак кистообразных изменений. Кисты железы могут быть паразитарные и травматические.
  • Гиперэхогенность, плотная структура паренхимы. Позволяет предполагать наличие жировой опухоли (липомы) или доброкачественного образования, состоящего состоят из лимфатических и кровеносных сосудов (ангиомы).
УЗИ печени патологии

Любые изменения железы врач-узист оценивает в комплексе с общей картиной. Ставит окончательный диагноз и назначает лечение (при необходимости) врач, направивший на обследование.

Итоги

Исследование печени с помощью ультразвука – информативный метод оценки состояния здоровья железы и принадлежащих ей крупных сосудов. УЗ-диагностика назначается по показаниям, проводится после предварительной подготовки организма пациента.

Исследуемые параметры (размеры, эхогенность, структура, контура и т. д.) должны соответствовать определенным нормам. Отклонения от нормативов – основание предполагать различные заболевания.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий