Любое нервное сплетение – это сложное соединение, которое образовано из длинных отростков нейронов (нервных волокон), проводящих информационные импульсы от периферии к ЦНС (центральной нервной системе). Шейное сплетение является одной из многочисленных составляющих периферической нервной системы.
По сути, это чувствительное сетчатое соединение тонких нервных волокон. Его основу составляют передние ветви 4-х верхних нервов шейного отдела спинного мозга, принадлежащие позвонкам СI, C2, C3, CIV. Между собой ветви соединяются 3-мя петлями, имеющими форму дуг.
Как все нервы в организме, ветви обеспечивают передачу импульсов между головным и спинным мозгом. Проще говоря, первые четыре шейно-спинномозговых нерва разветвляются и воссоединятся, формируя своеобразную нервную сетку, которая контролирует сенсорную (чувствительную) и двигательную (мышечную) активность шеи и затылка.
Ветви сплетения находится по бокам поперечных суставных отростков шейных позвонков. Конкретнее, в промежутке между предпозвоночными мышцами с серединной (медиальной) стороны и мышцами позвоночника с боковой (латеральной) стороны.
Латеральный – расположенный дальше от сагиттальной плоскости, медиальный – расположенный ближе к сагиттальной плоскости. Значения «латеральное» и «медиальное» воспринимаются исходя из нормальной анатомической позиции тела.
Сагиттальной плоскостью называется воображаемая вертикальная плоскость, разделяющая тело на левую и правую половины, симметричные друг другу
К мышцам, на поверхности которых расположено шейное сплетение, относятся:
- лестничные (передняя, задняя и средняя);
- ременная;
- отдельная мышца, управляющая лопаткой (поднимающая ее).
Нет рекламы 1
Сверху нервная сетка закрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Мышцы шеи
Топографическая анатомия
Анатомия шейного сплетения — это обширная сеть нервов, в которой выделяют три ключевых группы:
- Двигательные нервы. Находятся рядом с длинными головными и шейными мышцами, а также в тесном контакте с лестничными мышцами и прямыми мускулами головы. К этой группе относятся корешки шейной петли (по расположению – верхние и нижние), которые пролегают чуть выше верхней части промежуточного сухожилия одной из подъязычных мышц на поверхности общей сонной артерии (спереди).
- Кожные (сенсорные). Огибают с разных сторон грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
- Диафрагмальные. Проходят книзу по передней лестничной мышце и при входе в полость грудины располагаются между серозной оболочкой средостения и наружной оболочкой сердца (перикардом).
Каждая группа нервных волокон имеет четкое расположение и иннервирует определенные органы.
[node:field_similarlink]
| Название | Мышечные (двигательные) ветви | Корешки шейной петли (нижнего и верхнего расположения) | ||
| Область иннервации | Смежная мускулатура, то есть область, где расположены двигательные ветви | Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная и щитоподъязычная) | ||
| Название | Сенсорные ветви | |||
| Поперечный нерв шеи | Надключичные нервы | Малый затылочный нерв | Большой затылочный нерв | |
| Область иннервации | Кожа и подкожные мышечные волокна передней и боковой части шеи | Кожа в зонах ключицы и шеи (сбоку) | Кожа затылка и ушей (сзади) | Кожа наружного уха |
| Название | Диафрагмальные ветви | |||
| Перикардиальная | Диафрагмально-брюшинная | |||
| Область иннервации | Серозная оболочка и оболочка сердца | Часть брюшины, которая накрывает сверху диафрагму и органы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь) | ||
Краткая схема шейного сплетения выглядит следующим образом (название нервов и их топография).
Самая крупная ветвь шейного сплетения – диафрагмальный нерв. У большинства людей он образован 2-мя корешками, берущими начало из позвонков C3 и C4. Редко, но встречается дополнительный, пятый корешок, исходящий из позвонка C5.
Заболевания шейного сплетения
Самое распространенное заболевание нервных волокон шеи – шейный плексит (или плексопатия). Воспалительное поражение нервов может быть односторонним (слева, справа) либо симметричным (с обеих сторон). Плексит можно перепутать с невралгией по схожей симптоматике. Однако при невралгии в патологический процесс вовлекаются ткани, окружающие нервы, а при плексопатии страдает именно составляющие шейного сплетения.
Защемление нерва в шейном отделе и его лечениеПлексит редко возникает, как изолированное воспаление. В большинстве случаев это вторичное полиэтиологическое заболевание, вызванное такими причинами:
- инфекция, поникшая из первичного очага (палочки Коха, бактерии рода бруцелл, бледной трепонемы, стрептококка и т. д.);
- компрессия, возникшая из-за давления опухолей (различного генеза);
- травматическое повреждение шейных позвонков;
- болезни обмена веществ (подагра, сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы);
- деструктивно-дистрофические патологии позвоночника.
Нет рекламы 2
В отдельных случаях нервы шеи могут пострадать в результате переохлаждения. Клиническую картину воспаления характеризуют боли в шее и затылке, парестезии (сенсорные расстройства), учащенное поверхностное дыхание. Пациент испытывает головокружение, определенные затруднения при глотании, громкой речи, попытках откашляться.
Диагноз шейный плексит ставится по результатам аппаратных исследований (рентгенография, томография, электронейрография). Схема терапии включает лечение первопричины плексита, купирование болевого синдрома, восстановление нейрогенных функций шейного сплетения.
Шейный плексит проявляется болевыми ощущениями в области затылка, на поздних стадиях может возникнуть парез или паралич шейных мышц
Полезный совет
При появившихся болях в шее нельзя откладывать визит к врачу. Причиной болевого синдрома может быть плексит, а не остеохондроз (как кажется на первый взгляд). При несвоевременном лечении воспалительного поражения шейных нервов не исключено формирование мышечной кривошеи.
Частые вопросы
Какие еще нервные сплетения есть в организме?
Кроме шейного сплетения, периферической нервной системе принадлежат копчиковое, крестцовое, поясничное и плечевое соединение нервных волокон.
При плексите шеи поражаются все нервы сразу?
В большинстве случаев воспалению подвергаются отдельные ветви или их части.
Как предупредить шейную плексопатию?
Профилактика плексита включает три правила: нормализация метаболизма, своевременное лечение инфекционных заболеваний, регулярные занятия физкультурой (для сохранения здоровья позвоночника).
Видео по теме:
